Une femme taïwanaise de 66 ans, qui était exempte de conditions immunodéprimées, y compris le diabète sucré ou le syndrome de l'immunodéficience acquise, a développé des nodules tendres enflammés sur son pied dorsal gauche pendant 2 mois. Deux mois avant cette présentation, son pied dorsal gauche a été traumatisé par le ressort d'un matelas jeté. L'examen physique a montré des nodules enflammés, indurés et confluents avec écoulement de pus. Elle était apyrétique et elle a nié d'autres symptômes constitutionnels. Elle a d'abord essayé l'acuponcture sur la jambe inférieure gauche, mais elle a échoué. Dix jours d'amoxicilline clavulanate orale empirique (Augmentin® 1250 mg/jour) ont été administrés après l'échantillonnage du pus. Bien que la culture se soit avérée négative, la lésion s'est détériorée. Pour exclure une infection atypique, nous avons effectué une biopsie cutanée pour examen pathologique, ainsi qu'une culture fongique et mycobactérienne. Microscopiquement, l'échantillon de peau a présenté des granulomes suppurés cutanés composés d'histiocytes et de cellules géantes multinucléées. Quelques bacilles acido-résistants ont été identifiés par coloration de Ziehl-Neelsen. 14 jours après la culture, des colonies de couleur blé se sont développées. En utilisant la désorption laser assistée par matrice-ionisation-temps de vol (MALDI-TOF MS; Bruker’s MALDI Biotyper, Bruker Libraries/Mycobacteria Library V2.0) pour comparer les protéines extraites de la colonie à la référence, nous avons réussi à identifier l'agent pathogène comme étant le groupe Mycobacterium farcinogenes-senegalense (score MS 1.94; score MS 1.800-1.999 pour le niveau des espèces pour les mycobactéries). Après confirmation de l'agent pathogène, les régimes antibactériens, comportant la combinaison de clarithromycine orale (1000 mg/jour) et de sulfaméthoxazole/triméthoprim (Baktar®, 1960 mg/jour), ont été administrés pendant 2 mois. Néanmoins, le sulfaméthoxazole/triméthoprim a été arrêté 2 semaines plus tard en raison d'une hyperkaliémie. La lésion cutanée s'est résorbée progressivement par la suite et la lésion résiduelle a finalement été guérie par une intervention chirurgicale.