Un homme de 62 ans a été adressé à notre hôpital pour un examen d'une tumeur du foie dans le lobe gauche du foie. Il souffrait de diabète sucré et d'une infection antérieure par le virus de l'hépatite B. Les résultats des tests de laboratoire pour l'antigène carcino-embryonnaire (CEA) et l'antigène glucidique 19-9 (CA 19-9) étaient anormaux. Les examens par tomodensitométrie (CT) de l'abdomen et par imagerie par résonance magnétique (IRM) améliorée par l'acide gadotérique ont révélé une tumeur hypovascularisée mesurant 30 mm dans le segment gauche du foie (S2) et aucune augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Une biopsie du foie a été réalisée pour analyser la tumeur. Un examen histopathologique a montré un adénocarcinome. L'immunohistochimie a montré que les cellules du carcinome étaient positives pour la cytokératine 7 (CK7), le CA 19-9 et l'EMA, et négatives pour la CK20, l'α-foetoprotéine et le facteur de transcription de la thyroïde 1 (TTF-1). Le patient a été diagnostiqué comme ayant une tumeur de type ICC formant une masse. Une section latérale gauche, avec dissection des ganglions lymphatiques régionaux le long des artères hépatiques gauche, droite et médiane et de la branche supérieure de l'artère gastrique gauche, a été réalisée. L'examen histopathologique a montré un adénocarcinome modérément différencié dans le segment gauche du foie (S2), avec une métastase lymphatique autour de la veine porte dans le ligament hépato-duodénal et la branche mineure de la veine porte dans la tumeur principale. Il y avait deux métastases intrahépatiques dans le même S2 autour de la tumeur principale. Selon la huitième édition du système de stadification TNM de l'Union internationale contre le cancer [], le stade pathologique de la ICC était pT2pN1M0pStageIIIB. L'évolution postopératoire a été sans incident, et le patient a été renvoyé à la dixième journée postopératoire. Bien qu'une chimiothérapie adjuvante lui ait été recommandée en raison de la possibilité élevée de récidive du carcinome, il a refusé de la subir. Douze mois après l'opération, des lésions hépatiques dans S4/S8 et S7 ont été détectées sur les scanners CT. Aucune autre lésion hépatique n'a été détectée en utilisant EOB-MRI. Sur la tomographie par émission de positrons-tomographie par ordinateur (PET-CT), une prise de fluoro-désoxyglucose anormale (FDG) a été observée uniquement dans les tumeurs hépatiques, et les lésions extra-hépatiques n'ont pas été détectées. Ni le CEA ni le CA 19-9 n'étaient élevés. Le patient voulait une deuxième opinion sur un traitement autre que la chirurgie et la chimiothérapie. Après observation pendant 3 mois, la taille de deux tumeurs hépatiques récurrentes était légèrement plus grande comparée à celle observée 3 mois auparavant. Cependant, sans développer d'autres lésions, il a subi une hépatectomie partielle pour chaque lésion. Une analyse histopathologique des deux tumeurs réséquées a révélé un adénocarcinome modérément différencié au centre des tumeurs, qui était similaire à celui de l'ICC précédente. À la marge des tumeurs, un adénocarcinome mal différencié a été détecté. Sur immunohistochimie, les cellules cancéreuses étaient positives pour CK 7 et négatives pour CK 20 et TTF-1. Les caractéristiques histopathologiques étaient similaires à celles de l'ICC précédente; par conséquent, le patient a été diagnostiqué comme une récidive d'ICC. Il a été libéré le septième jour postopératoire. Bien que la chimiothérapie adjuvante ait été recommandée à plusieurs reprises, il a refusé de subir la thérapie après la réopération hépatique. Quatre ans et quatre mois après la réopération hépatique, les scanners CT ont montré de multiples nodules dans S4 et S10 du poumon gauche et dans S1 du poumon droit. Sur PET-CT, la prise de fluoro-désoxyglucose a été observée uniquement dans S4 du poumon gauche. Après observation pendant 3 mois, la taille et le nombre de tumeurs n'ont pas changé. Par conséquent, une résection partielle du lobe supérieur gauche et une sectionectomie de S10 du poumon gauche ont été effectuées. Les résultats histopathologiques des nodules pulmonaires réséqués étaient compatibles avec une ICC métastatique. Sur immunohistochimie, les cellules cancéreuses étaient positives pour CK 7 et négatives pour CK 20 et TTF-1. Le nodule noté dans S1 du poumon droit était trop petit pour être diagnostiqué pour une métastase; par conséquent, il n'a pas été réopéré. Après la résection pulmonaire, le patient a été traité avec gemcitabine (1000 mg/m2) et cisplatine (25 mg/m2) qui ont été infusés les jours 1 et 8. Ce régime a été répété à intervalles de 21 jours pendant 6 mois. Après la chimiothérapie, la taille du nodule dans S1 du poumon droit a augmenté progressivement. Un an et dix mois après la résection pulmonaire, nous avons confirmé qu'il n'y avait pas d'autres lésions métastatiques et nous avons effectué une résection partielle de S1 du poumon droit. Les résultats histopathologiques étaient compatibles avec une ICC métastatique. Sur immunohistochimie, les cellules cancéreuses étaient positives pour CK 7 et négatives pour CK 20 et TTF-1. Le patient est vivant sans preuve de maladie 8 ans après la chirurgie initiale et 8 mois après la dernière résection pulmonaire.