Une femelle Cocker Spaniel anglais de 8 ans, pesant 17,1 kg, castrée, a été présentée au service de cardiologie de l’établissement de l’auteure pour évaluation d’une distension abdominale. Ce problème, ainsi qu’une intolérance à l’exercice, sont apparus aux propriétaires une semaine avant la présentation. En outre, une toux modérée lors de l’excitation, d’une durée d’environ deux semaines, a été rapportée. Le vétérinaire référent a effectué une ponction abdominale diagnostique et a ensuite envoyé le chien à un service d’échographie mobile pour une échocardiographie. Sur la base des résultats de ces examens, une insuffisance cardiaque congestive du côté droit, résultant d’une hypertension pulmonaire, a été suspectée comme étant la cause de la distension abdominale. Par la suite, le vétérinaire référent a soumis un échantillon de sang à un laboratoire vétérinaire pour un test d’antigène pour Angiostrongylus vasorum. Ce test a été positif. Un traitement par furosémide oral (20 mg/chien BID) et milbémycine orale (milbémycine oxyme 12,5 mg avec praziquantel 125 mg/chien une fois par semaine) a été initié. En raison de l’absence d’amélioration clinique au cours des premiers jours de thérapie, le chien a été envoyé au service de cardiologie de la clinique de l’auteure. Le chien n’avait jamais été dans des régions endémiques de Dirofilaria immitis et il n’avait pas d’antécédent de traumatisme. Lors de la présentation, le chien était brillant, alerte et réactif avec un score de condition corporelle de 6 sur 9. Une distension abdominale était apparente avec une onde fluide positive. Aucun signe de respiration laborieuse n'a été remarqué. La fréquence respiratoire était de 24 respirations/min et le schéma respiratoire était côto-abdominal. Le pouls fémoral était modérément puissant, régulier, symétrique et sans déficit de pouls, avec une fréquence de 108/min. Les muqueuses étaient roses avec un temps de remplissage capillaire inférieur à 1 s. Un murmure cardiaque systolique de grade 4 sur 6 a été ausculté au-dessus du sommet cardiaque droit. Aucune distension veineuse jugulaire n'a été observée; cependant, le test de reflux hépato-jugulaire était positif. L'échocardiographie transthoracique a été réalisée en utilisant les techniques de l'écho bidimensionnel, de l'écho M-mode, de l'écho Doppler couleur, de l'écho Doppler pulsé et de l'écho Doppler continu, en utilisant les vues standard [,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Baermann larval isolation à partir d'un échantillon fécal mixte de trois jours consécutifs a été effectué, ce qui a révélé un grand nombre de larves L1 d'Angiostrongylus vasorum []. Les techniques de sédimentation et de flottation fécales étaient négatives pour les œufs parasitaires. Un test sérologique pour les antigènes circulants (Angio Detect®, IDEXX) a été effectué à partir d'un échantillon de sang, qui était encore positif. Les traitements par furosémide oral quotidien et milbémycine oxyme hebdomadaire ont été arrêtés, et des comprimés de fenbendazole oral (50 mg/kg SID pendant 14 jours) et de sildénafil oral (1,4 mg/kg BID) ont été prescrits et le chien a été renvoyé. Un examen de contrôle a été prévu dans les 6 semaines. Lors de l'examen de contrôle à 6 semaines, les propriétaires ont signalé la résolution de tous les signes cliniques précédents, tels que la distension abdominale, la toux et l'intolérance à l'exercice. L'examen physique a révélé un chien alerte et réactif, avec un indice de condition corporelle de 6 sur 9. Le chien a perdu 2,6 kg au cours de cette période et pesait 14,5 kg. La distension abdominale n'était plus visible. La fréquence respiratoire était de 40 respirations/min, et le rythme respiratoire était co-abdominal. Le pouls fémoral était modérément puissant, régulier, symétrique et sans déficit de pouls, avec une fréquence de 92/min. Les muqueuses étaient roses, avec un temps de remplissage capillaire inférieur à 1 seconde. Un murmure cardiaque systolique de grade 2 sur 6 a été ausculté au niveau du sommet cardiaque droit, ainsi qu'un murmure systolique de grade 1 sur 6, avec un point de pression maximale dans la région de la valve mitrale. L'échocardiographie transthoracique n'a révélé aucune épanchement péricardique ou pleural. Le ventricule droit présentait toujours une hypertrophie concentrique et excentrique sévère. Une régurgitation tricuspidienne systolique de grade 2 sur 6 était toujours présente, avec une pression systolique ventriculaire droite à droite de la veine cave inférieure de 90 mmHg. La valvule tricuspide déchirée précédemment reconnue était toujours présente. Le tronc pulmonaire et les artères pulmonaires montraient toujours une dilatation uniforme sévère, sans contenu anormal (tels que vers ou thrombus). Le rapport ventriculaire droit à gauche était de 1,19, comparé à l'examen initial. Le profil de vitesse de l'artère pulmonaire était inchangé, avec un temps d'accélération de 40 ms (ref. moyenne 93 ± 16 ms) [,, ]. La valvule pulmonaire a présenté une régurgitation physiologique inchangée [, ]. L'atrium droit était encore modérément élargi et le septum interauriculaire bombé vers l'atrium gauche. Le bombement du septum interventriculaire était présent, mais moins sévère qu'à l'examen initial. Le lumen ventriculaire droit était normal en diastole (diastole normale: diamètre interne de 1,29; référence: 1,27-1,85) []. L'atrium droit était de taille normale, avec un rapport ventriculaire droit à atrium droit de 1,5; ref. </=1,6) [, ]. La valve mitrale a présenté un jet de régurgitation systolique modéré [, ]. Le flux d'entrée de la valve mitrale était constitué d'une onde E de 1,08 m/s et d'une onde A de 2,47 m/s. En outre, l'onde E a présenté un temps de demi-vie de pression plus long (100 ms, ref. < 50 ms) qu'à l'examen initial [, ]. L'examen échocardiographique abdominal a révélé qu'il n'y avait plus de liquide péritonéal. Le foie était encore élargi différemment et la paroi de la vésicule biliaire était épaissie, ce qui correspondait à un œdème. Les veines hépatiques et la veine cave caudale étaient nettement distendues, comme à l'examen initial. Un test d'isolement larvaire de Baermann à partir d'un échantillon fécal mixte de 3 jours a été effectué et n'a révélé aucune larve. Un test sérologique pour les antigènes circulants a été répété à partir d'un échantillon de sang et a été négatif. La poursuite du traitement quotidien par sildenafil oral (1,7 mg/kg BID) a été recommandée jusqu'au prochain contrôle dans 2 mois, et le chien a été renvoyé. Dans le même temps, un traitement préventif mensuel par moxidectine spot-on a été conseillé pour une utilisation à vie [] Deux mois plus tard, le propriétaire a indiqué par e-mail que le chien allait très bien. La tolérance à l'exercice et la taille de l'abdomen étaient redevenues normales. Le sildénafil a été arrêté deux semaines avant ce contact par e-mail, après réduction progressive de la dose quotidienne. Les propriétaires ont décidé de ne pas procéder à un autre examen. Cependant, une semaine plus tard, le propriétaire a indiqué par e-mail une récidive de distension abdominale. Un examen par le vétérinaire référent a confirmé la récidive d'ascite. La reprise du traitement par le sildénafil (1,7 mg/kg, BID) a entraîné la résolution de ce signe clinique en une semaine. Après plusieurs mois, le propriétaire a réduit la dose quotidienne de sildénafil (0,9 mg/kg, BID) pour des raisons financières, ce qui a de nouveau entraîné une récidive de distension abdominale due à l'ascite. Ensuite, la dose quotidienne a été augmentée à nouveau (1,7 mg/kg, BID), ce qui a conduit à la résolution de la distension abdominale. Les propriétaires ont indiqué que le chien était cliniquement sain avec une administration quotidienne de sildénafil par voie orale (1,7 mg/kg, BID) 6 mois après la date à laquelle l'éradication de l'infection par le ver du cœur français a été confirmée par des tests de laboratoire à l'institution de l'auteur. Par la suite, une récidive d'ascite a eu lieu malgré une thérapie par le sildénafil inchangée.