Une femme de 60 ans qui a subi deux fois une TACE pour un CHC a visité notre clinique après qu'une masse vésicale a été découverte lors d'une tomographie par ordinateur (CT) de suivi. Une femme de 60 ans a été trouvée positive pour l'antigène de surface de l'hépatite B lors d'un test en laboratoire. Cependant, la patiente a nié avoir des antécédents d'hépatite B et des antécédents familiaux. Par conséquent, un test ADN du VHB et une échographie abdominale ont été effectués pour élaborer le premier diagnostic d'hépatite B. Le test ADN du VHB a été confirmé comme étant positif. La cirrhose du foie et un HCC de 3,6 cm de taille dans le segment 5 avec un HCC infiltrant dans le segment 8 ont été découverts lors d'une échographie abdominale et d'une TDM dynamique du foie. Pour un diagnostic précis de la lésion de masse hépatique suspectée de CHC, nous avons effectué une imagerie par résonance magnétique (IRM) dynamique du foie et une biopsie du foie sur la masse S5. En conséquence, le CHC a été diagnostiqué sans preuve d'invasion de la veine porte, de métastases des ganglions lymphatiques ou de métastases à distance. Pour les masses intrahépatiques multiples, nous avons effectué une TACE immédiatement après le diagnostic et 5 mois après la 1ère TACE sur la masse principale. La TACE a été réalisée par perfusion d'adriamycine (50 mg) et de lipiodol (10 ml), suivie d'une embolisation avec gelfoam. Après la deuxième TACE, une tumeur de la vessie urinaire a été nouvellement découverte sur une TDM dynamique du foie réalisée pour confirmer la réponse au traitement. La patiente avait subi une hystérectomie pour myome utérin il y a 20 ans. Elle prenait de l'amlodipine 10 mg et de l'olmesartan 40 mg comme médicaments antihypertenseurs. Pas de notes spéciales. Au moment de l'admission, la patiente mesurait 152,0 cm et pesait 61,8 kg. En ce qui concerne sa tension artérielle, sa tension artérielle systolique était de 124 mmHg et sa tension artérielle diastolique était de 83 mmHg. Sa fréquence cardiaque (65 bpm) et sa température corporelle (36,4 °C) étaient normales. Sa fréquence respiratoire était également normale à 20 respirations par minute. Son état mental était alerte. Au moment de l'admission, la patiente ne se plaignait d'aucun symptôme, y compris des douleurs abdominales. Des résultats anormaux tels que l'ascite n'ont pas été observés lors de l'examen abdominal. Dans le test de la fonction hépatique effectué pendant l'hospitalisation, ses taux d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase étaient respectivement de 24 U/L et 15 U/L, et son taux de bilirubine total était de 0,78 mg/dL, tous normaux. Son temps de prothrombine international normalisé était de 1,05, ce qui était dans la plage normale. Son taux d'albumine était de 4,0 g/dL, ce qui était également dans la plage normale. Son test ADN HBV était négatif (< 10 IU/mL) à partir de 46,0 IU/mL après administration d'entecavir. Aucune autre coinfection, y compris le VHC, n'a été identifiée. Les taux d'alpha-foetoprotéine (AFP) et de protéine induite par l'absence de vitamine K ou antagoniste-II (PIVKA-II) en tant que marqueurs tumoraux étaient de 3,9 ng/mL et 24,0 mAU/mL, respectivement. Elle a subi une TACE pour un CHC à S5 et S8 confirmé précédemment par un scanner. Après la deuxième TACE, un scanner de contrôle a été effectué un mois plus tard. Sur le scanner, une masse polypoïde de 1 cm dans la vessie qui n'avait pas été vue dans l'étude précédente a été observée sans aucun CHC viable. Un scanner de contrôle a été effectué trois mois plus tard. Après 3 mois, la masse vésicale précédemment vue a montré une augmentation de taille de 1 cm à 1,8 cm. Nous avons en outre effectué une IRM du foie, un scanner thoracique et une tomographie par émission de positrons (TEP)-CT. Dans ces études, des CHC probables viables à S8 ont été trouvés. Il n'y avait pas d'autres métastases à distance importantes.