Une patiente de 21 ans a été référée du service d'orthodontie à notre clinique pour une chirurgie orthognatique après la fin du traitement orthodontique pré-chirurgical. Cliniquement, elle présentait une occlusion ouverte antérieure avec une relation molaire de classe II d'Angle. Elle présentait également une hyperplasie du maxillaire et une exposition excessive des dents antérieures du maxillaire au repos. Ses radiographies pré-opératoires montraient une longueur du corps mandibulaire courte avec un petit angle SNB et une légère inclinaison du maxillaire. Ses antécédents médicaux étaient sans importance. Le patient a subi une chirurgie orthognatique sous anesthésie générale. Pour la mâchoire supérieure, une correction de cantonnement a été effectuée en utilisant une ostéotomie LeFort I, avec un avancement de 2 mm et une rotation antihoraire. Pour la mâchoire inférieure, un avancement de 2 mm a été effectué avec une rotation antihoraire pour fermer la béance antérieure du patient et établir une occlusion correcte en fonction du mouvement maxillaire. Après ces procédures, une génioplastie a été effectuée pour établir le contour facial esthétique du patient. Étant donné que l’avancement requis pour la génioplastie était important (8 mm), une génioplastie double a été effectuée. Après toutes ces procédures chirurgicales, 20 unités de toxine botulique (Meditoxin Type A, Medytox, Séoul, Corée) ont été injectées dans le ventre antérieur du muscle digastrique du patient en utilisant une seringue de 1 ml immédiatement après la chirurgie et était satisfaite des résultats esthétiques.