Un homme de 34 ans s'est plaint de prolapsus anal répété avec saignement occasionnel pendant cinq ans. Le prolapsus de la masse anale après défécation et saignement était généralement rouge vif et non mélangé aux selles. Comme la masse anale était exacerbée, il n'était plus capable de supporter la masse et le saignement. Le patient a subi une rectosigmoïdoscopie et a été diagnostiqué avec des hémorroïdes. Ses résultats de laboratoire, y compris les tests sanguins de routine, les tests d'électrolyte et les fonctions hépatiques, rénales et de coagulation, étaient dans la plage normale. Après avoir terminé la préparation préopératoire, la patiente a été envoyée en salle d'opération. L'espace intervertébral L3/4 a été choisi comme point de ponction. Le liquide céphalorachidien a pu être vu lorsque l'aiguille a été insérée à 4 cm. Un millilitre d'injection de chlorhydrate de ropivacaïne à 1 % (Naropin) mélangé à une solution saline (0,9 ml) a été injecté lentement dans l'espace sous-arachnoïdien en environ 20 s. Au même moment, un cathéter épidural a été inséré à 8 cm dans l'espace intervertébral L3/4. Après environ 10 minutes, l'anesthésie a pris effet, et le niveau bloqué du système sensoriel a été élevé et fixé au niveau T8. La durée de l'opération PPH a été de 50 minutes, et la patiente n'a ressenti aucune gêne pendant la période d'anesthésie et la période d'opération. Une analgésie péridurale contrôlée par le patient (PCEA) a été connectée au cathéter péridural. La solution PCEA de 100 ml était composée de 2 ml de sufentanil citrate injection (YICHANG HUMANWEL PHARMACETICAL, 100 µg/2 ml/bnp), 238,4 mg de ropivacaine mesylate injection (PUDE PHARMA, 119,2 mg/bnp) et 98 ml de solution saline. La PCEA pouvait durer 2 jours avec une vitesse d'injection constante de 2 ml/h. Le patient avait également besoin d'une sonde urinaire pour 2 jours puisqu'il n'était pas capable d'uriner lui-même lorsque la PCEA était en place. Cependant, deux jours plus tard, lorsque nous avons essayé de retirer le cathéter, il n'était toujours pas capable d'uriner. Au début, nous avons pensé que c'était à cause de la douleur, puisque la rétention urinaire est une complication courante de la CSEA ou de la PPH. Nous avons ensuite administré une capsule de cécoxib et une capsule de tamsulosine à libération prolongée par jour. Après cinq jours, le patient a essayé de retirer le cathéter une deuxième fois, mais il n'a toujours pas pu uriner et a eu des difficultés à défécation avec une incontinence urinaire occasionnelle, et il a développé des douleurs au bas-ventre et au dos. Cette fois, des comprimés de chlorhydrate de lévofloxacine et des comprimés de San Jin Pian ont été ajoutés à sa liste de médicaments avec respectivement une et trois pilules, administrées deux fois par jour. Une solution orale de lactulose a été utilisée pour aider à ramollir les selles. Cependant, ses symptômes ne se sont pas améliorés de manière significative. De nouveaux tests ont été effectués sur le patient. L'électromyographie n'a montré aucune anomalie de la conduction nerveuse motrice ou sensitive dans les membres inférieurs, mais les potentiels évoqués somatosensoriels P37 et N45 des membres inférieurs n'ont pas été déclenchés. En outre, les tests urodynamiques ont révélé que le muscle détrusor de sa vessie n'avait aucune force contractile. L'urodynamie n'a pas pu être mesurée, et lorsque la vessie a été contractée par la pression abdominale, elle ne s'est pas contractée. L'imagerie par résonance magnétique lombaire a révélé la présence d'un kyste de Tarlov de 1,79 cm * 1,66 cm * 1,91 cm au niveau S1 gauche dans le canal sacré. Bien que les données de l'IRM lombaire aient montré que le kyste ne comprimait pas la moelle épinière inférieure ou la queue d'équine, nous avons considéré que ce patient avait un CES modéré. En fonction des résultats, nous avons changé ses médicaments et une tablette de méthylcobalamine et une tablette de flupentixol/melitracen ont été administrées trois fois et une fois par jour, respectivement, pour favoriser la croissance nerveuse et soulager la tension. Finalement, la quatrième fois que nous avons retiré le cathéter, il a été capable d'uriner par lui-même après 5 jours. Nous l'avons examiné un mois plus tard et sa rétention urinaire avait complètement disparu, et ses habitudes intestinales étaient revenues à la normale. Nous avons également effectué une échographie sacrale sur le patient, puisque le kyste était juste au niveau S1 et pouvait être détecté à travers l'espace intervertébral au niveau L5/S1 ou des foraminifères sacraux postérieurs au niveau S1. Malheureusement, nous n'avons pas pu trouver le kyste sous l'échographie.