Un homme africain de 55 ans s'est présenté à notre clinique de traitement ambulatoire de la colonne vertébrale à notre institution au Bone and Joint Institute du Hamad General Hospital (le plus grand établissement de soins tertiaires de Doha, au Qatar) avec une plainte principale de douleurs au cou depuis 5 mois et une faiblesse de son pied droit au cours des 2 dernières semaines. L'histoire a révélé que les douleurs au cou étaient aggravées par toute activité de flexion du cou et associées à des douleurs et un engourdissement irradiant vers le bras droit jusqu'au majeur et au pouce. Les fonctions intestinales et vésicales étaient normales, et il n'y avait aucun symptôme myélopathique. Deux semaines avant cette présentation, le patient avait développé des douleurs radiculaires au membre inférieur droit, un engourdissement et une faiblesse du pied droit, sans symptômes de douleurs au dos. Son histoire médicale générale comprenait une hypertension diagnostiquée à l'âge de 50 ans et traitée avec des médicaments. Le patient est un non-fumeur, et aucune autre maladie significative n'a été notée dans son histoire médicale générale. Il n'y avait pas de passé chirurgical ou familial pertinent. Lors de l'examen neurologique clinique, les deux membres supérieurs avaient un tonus normal, et la force du membre supérieur droit était de grade 3/5 du Medical Research Council (MRC) [] pour les myotomes C7. Il y avait une diminution subjective de la sensation de douleur et de la sensibilité au toucher léger pour les dermatomes C6 et C7 droit et gauche, une hyperflexie C7 droite accrue, un test de Spurling positif, un signe de Lhermitte négatif et un test d'abduction de l'épaule négatif. L'examen neurologique des membres inférieurs a révélé que le patient avait une démarche de type steppage droit et un tonus normal bilatéralement. Du côté droit, la force de la dorsiflexion du pied droit était de 2/5, celle de l'extenseur hallucis longus était de 2/5 et la flexion plantaire était de 5/5. La force des autres groupes musculaires des deux membres inférieurs était normale. Le réflexe de la cheville était normal bilatéralement et le réflexe du genou droit était de 3+. Le test de Babinski était positif du côté droit mais négatif du côté gauche. La sensation de douleur et de toucher léger était diminuée sur les dermatomes L4 et L5 du côté droit et le test de la jambe droite levée était négatif. Une neuroimagerie a été réalisée. La radiographie du rachis cervical a montré de multiples ostéophytes vertébraux ainsi qu'une dégénérescence discale, principalement aux niveaux C5-C6 et C6-C7, avec une déformation cyphotique () et des vertèbres cervicales stables (). La tomodensitométrie n'a pas montré de ligament longitudinal postérieur calcifié (). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de T2 a montré une hernie discale importante empiétant sur le canal rachidien principalement aux niveaux C5-C6 et C6-C7, sans modification du signal de la moelle épinière (). L'IRM du rachis lombaire et thoracique a révélé une dégénérescence discale modérée aux niveaux L3-L4 et L4-L5 (), sans hernie discale majeure ou impaction de la racine nerveuse, ce qui semblait être incompatible avec le degré de présentation clinique de la FD. La décision a été de procéder à une décompression cervicale antérieure et à une fusion (ACDF) au niveau de C5-6 et de C6-7. Quatre jours après la première présentation à notre clinique, la procédure a été entreprise par un consultant chirurgien de la colonne vertébrale expérimenté sous anesthésie générale. La procédure comprenait une approche antérieure du côté droit de la colonne cervicale, une discectomie C5-6 et C6-7 et une fusion intercorps utilisant des cages trabéculaires autonomes, et l'insertion d'un drain de plaie qui a été conservé pendant 24 heures. Il n'y a eu aucune complication intra ou post-opératoire, et deux jours après l'opération, le patient a eu une récupération complète et spectaculaire de son pied droit. Il a été libéré le jour postopératoire 3. Le suivi s'est déroulé sans problème, et le suivi par radiographie a été satisfaisant (). Le patient a été suivi pendant un an. Il a repris sa vie normale avec satisfaction.