Une fille de 12 ans a été admise à notre hôpital avec une plainte de pâleur, fatigue, fièvre, maux de tête et myalgie pendant 2 semaines et une urine de couleur foncée pendant 2 jours après une infection respiratoire de 2 semaines. La patiente a été traitée pour une infection respiratoire avec amélioration jusqu'à ce qu'elle ait développé une hématurie, elle a donc été référée à notre hôpital pour une évaluation détaillée. À l'admission, elle était pâle, fébrile et stable sur le plan hémodynamique avec les signes vitaux suivants: température, 38,7 °C; tension artérielle, 110/65 mmHg; fréquence cardiaque, 120 battements/minute; fréquence respiratoire, 20 min; et saturation en oxygène, 99 % en air ambiant. Elle n'avait pas de cyanose, lymphadénopathie, oedème, arthrite ou éruption cutanée. Les stigmates cutanés de la maladie chronique du foie n'étaient pas présents. Les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinal et nerveux central étaient normaux à l'examen. Aucune autre anomalie n'a été constatée à l'examen physique. Les résultats des tests sanguins ont montré une diminution de l'hémoglobine (5,4 g/dl), de l'hématocrite (18,8%), du volume corpusculaire moyen (82 fI), de l'haptoglobine (<7,38 μmol/l) associant une réticocytose (5%). Taux de sédimentation érythrocytaire de 34 mm/h, protéine C-réactive = 0,2 mg/l. Augmentation de la lactate déshydrogénase (458 U/l) et hyperbilirubinémie (3,5 mg/dl) avec prédominance indirecte (2,25 mg/dl), aspartate aminotransférase sérique comparativement plus élevée que l'alanine aminotransférase sérique. Le nombre de plaquettes et de leucocytes, les électrolytes sériques et les niveaux de la fonction rénale, ainsi que le taux de fer sérique étaient dans les limites normales. La ferritine (148,6 ng/ml) était normale. Un test de Coombs direct a été effectué avec un résultat positif (immunoglobuline G et C3 positives et C4 négative). Les antécédents familiaux, médicaux et médicamenteux étaient sans importance, En raison de la situation pandémique et de l'historique personnel d'infection respiratoire, l'infection par le SARS‑COV‑2 a été confirmée par RT-PCR du prélèvement nasopharyngé, et elle a été traitée avec des antipyrétiques. Hypochromie, certains macrocytes polychromatiques, anisocytose, fragmentation des globules rouges avec un nombre modéré de micro-sphérocytes et de globules rouges nucléés compatibles avec les caractéristiques de l'anémie hémolytique ont été détectés dans le frottis sanguin périphérique [Fig. ]. L'analyse d'urine a montré une urine foncée avec un taux d'hémoglobine positif. La radiographie thoracique était normale [Fig. ]. L'AIHA a été diagnostiquée et le traitement par impulsions de méthylprednisolone (30 mg/kg par jour) a été administré pendant les 72 premières heures. Par la suite, une dose d'entretien de prednisolone de 1 mg/kg par jour a été administrée. Deux semaines plus tard, l'hémolyse a été réduite et la valeur de l'hémoglobine a augmenté à 8,2 g/dl sans qu'il soit nécessaire de transfuser du sang. Deux mois plus tard, lors du suivi du patient, les tests de laboratoire ont montré que les taux d'hémoglobine et de réticulocytes étaient normalisés lentement, avec une valeur de Coombs négative, avec une amélioration de la vitalité et de l'état général.