Une primigravide de 22 ans a été admise au service d'obstétrique à 22 semaines de grossesse avec un abdomen douloureux de 10 jours. Sa grossesse débutante était sans incident et l'échographie n'avait pas été réalisée au cours du premier trimestre. À l'examen, ses signes vitaux étaient stables et une sensibilité était présente dans la fosse iliaque droite et la région lombaire droite. La hauteur de l'utérus correspondait à 28 semaines de grossesse. L'échographie a montré un fœtus de 22 semaines avec une placenta praevia et un fibrome cervical. Le liquide amniotique était normal. Les causes chirurgicales d'un abdomen douloureux ont été exclues. La patiente a été traitée de manière conservatrice avec des analgésiques et des antibiotiques et a été renvoyée après que ses douleurs aient diminué. Une nouvelle échographie avant la sortie a révélé la même constatation. Elle a été perdue de vue et a été renvoyée au service ambulatoire à 40 semaines de grossesse sans se plaindre pour le reste de la période prénatale, à l'exception des mouvements fœtaux douloureux. Il était prévu de pratiquer une césarienne élective pour une placenta praevia centrale avec une présentation transversale et un fibrome cervical. En intra-opératoire, lorsque l'abdomen a été ouvert, le fœtus ainsi que le placenta ont été trouvés dans la cavité abdominale et avec la corne gauche de l'utérus vue séparément plus bas dans le pelvis. Une fille vivante de 3 kg a été livrée avec un bon score d'Apgar. Le placenta était attaché en partie à la corne droite rudimentaire qui en tirait son apport sanguin et en partie aux couches du péritoine. Comme le placenta ne pouvait pas être séparé de la corne droite rudimentaire, le placenta ainsi que la corne rudimentaire et la trompe de Fallope droite ont été enlevés. La trompe de Fallope gauche et les deux ovaires étaient normaux. Une pinte de sang a été transfusée. La période postopératoire a été sans incident et la mère et l'enfant ont été renvoyés en bonne condition. Le rapport d'histopathologie a montré des villosités choriales attachées à des faisceaux de muscles lisses du cornu utérin, comme indiqué dans la figure. La mère et le bébé allaient bien lors du suivi de 6 semaines au service ambulatoire.