Un garçon de huit ans est venu au Département de dentisterie pédiatrique de l'Université du Liban pour un examen général. L'historique médical du patient n'a pas été utile. L'examen extraoral n'a révélé aucune constatation significative. L'examen intraoral a montré qu'il avait une dentition mixte. Les PMFMs primaires maxillaires étaient impactés et présentaient une accumulation de plaque. L'hygiène bucco-dentaire du patient était bonne et aucune carie n'a été détectée (). Deux radiographies panoramiques ont confirmé l'absence de carie interproximale. La tomographie dentaire panoramique a révélé que les deux tiers des racines des PMFMs étaient complètes (). En outre, elles étaient obstruées par le renflement distal des PMFMs secondaires maxillaires droit (55) et gauche (65), ce qui a provoqué une résorption prématurée de leurs racines distales (). Malgré une résorption sévère, les dents 55 et 65 ne présentaient aucune mobilité significative. Un appareil modifié de Croll a été choisi pour distaliser les PMFM. Il s'agit d'un appareil fixe avec des extensions distales bilatérales (2 à 3 mm distale de la PMFM droite (16) et de la gauche (26)). Un fil orthodontique de 0,036″ a été utilisé pour fabriquer les deux extensions avec de petits crochets sur leur aspect distal. Une barre transpalatal avec un bouton acrylique est incorporée. Les bandes sont cimentées sur les premières molaires primaires, tandis que des boutons collés sont placés sur l'aspect mésio-occlusal des dents 16 et 26. Afin de fournir une pression distale sur les deux molaires permanentes, des élastiques en chaîne sont adaptés sur les deux boutons et placés sur les crochets sur l'aspect distal des deux extensions (). L'activation de l'appareil a été faite toutes les deux semaines en raccourcissant la chaîne élastique. Six semaines plus tard, les examens cliniques et radiographiques ont révélé que les premières molaires affichaient une position favorable et une angulation correcte par rapport au plan occlusal (). Après la correction de l'EE des PMFM et le retrait de l'appareil, le patient a été programmé pour des rendez-vous de suivi tous les six mois, car il a été transféré à une dentition permanente complète.