Un lévrier italien castré de 7 mois, pesant 5,5 kg, a présenté des vomissements et une dyspnée sévère aiguë. Selon le propriétaire, le chien était en bonne santé sans antécédents pertinents. Le chien avait vomit plusieurs heures avant de se rendre à la clinique vétérinaire et a ensuite développé une dyspnée sévère après avoir vomit. Lors de l'examen initial par le vétérinaire référent, le chien était tachypneique (50 respirations/min). Une grande quantité d'air accumulé a été observée dans l'espace pleural gauche par des évaluations radiographiques effectuées par le vétérinaire référent. Une thoracocentèse du côté gauche a été effectuée avec évacuation de 1,5 L d'air de la cavité thoracique. Après la thoracocentèse, le chien a été envoyé à l'hôpital d'enseignement vétérinaire en urgence. L'examen physique a révélé un chien alerte et réactif, avec une couleur normale des muqueuses et un temps de remplissage capillaire normal. La température rectale du chien était de 38,2 °C, le pouls de 160 battements/min et la respiration de 60 respirations/min, avec une respiration laborieuse. L'auscultation a révélé des bruits cardiaques et pulmonaires indistincts du côté gauche du thorax, mais une auscultation normale du côté droit. Les radiographies thoraciques simples ont révélé l'accumulation d'un grand volume d'air dans la cavité pleurale gauche, entraînant un déplacement du diaphragme et du médiastin, et un lobe pulmonaire gauche crânien hyperlucent. Après un traitement d'urgence comprenant une supplémentation en oxygène et une thoracocentèse, une tomodensitométrie (TDM) a été réalisée sous anesthésie générale et ventilation mécanique pour une investigation plus approfondie. Les images de TDM ont révélé un pneumothorax tensionnel gauche et un lobe pulmonaire gauche emphysémateux avec plusieurs bulles. Les images de TDM ont révélé un lobe pulmonaire gauche crânien unique avec un seul bronchus lobaire qui n'était pas divisé en parties crânienne et caudale. Compte tenu de ces résultats, la CLE et une bulle pulmonaire rompue étaient la cause la plus probable du pneumothorax tensionnel. Après un examen par TDM, un tube thoracostomique a été placé du côté gauche et une aspiration continue avec un système à trois bouteilles fournissant une pression négative de 10 à 15 cm a été appliquée pendant 3 jours en raison de l'accumulation rapide d'air. Étant donné que la quantité d'air dans la cavité thoracique n'a pas diminué malgré l'aspiration continue, un traitement chirurgical a été décidé pour retirer le lobe pulmonaire gauche affecté. Le chien a été pré-médicamenté avec cefazolin (20 mg/kg IV), butorphanol (0,2 mg/kg IV), famotidine (0,5 mg/kg IV) et midazolam (3 mg/kg IV). Après induction avec du propofol (4 mg/kg IV), le patient a été intubé avec un tube endotrachéal et maintenu sous isoflurane (2 %) en oxygène. Une thoracotomie gauche, cinquième intercostale, a été pratiquée de manière routinière. Le lobe pulmonaire gauche paraissait emphysémateux avec plusieurs petites bulles et une grande bulle, qui a été confirmée comme étant la source de la fuite d'air. Une lobectomie gauche complète du lobe pulmonaire gauche a été pratiquée en utilisant une suture thoraco-abdominale (DSTseries™ TA 30 mm Stapler, Covidien). Le lobe pulmonaire gauche restant paraissait effondré, mais sa ré-inflation a été confirmée après une ventilation positive sous pression finale. Après inspection du lobe pulmonaire gauche prélevé, il n'y avait pas de division en parties crânienne et caudal, mais une masse de tissu qui était plate et de moins de 1 cm de taille était attachée à l'hile du lobe pulmonaire gauche et située crâniale au lobe pulmonaire gauche. Avant de fermer le site de la thoracotomie, la cavité thoracique a été remplie avec une solution saline chaude pour détecter toute fuite d'air. Un tube de thoracostomie a été placé et la thoracotomie intercostale a été fermée avec des sutures polydioxanone 2-0 autour des côtes près de l'incision. Une ventilation positive sous pression finale a été maintenue pendant la lente évacuation de l'air de la cavité thoracique via le tube de thoracostomie. Le chien a récupéré sans problème de l'anesthésie sans aucune complication. Après l'opération, le chien a présenté un état normal sans dyspnée, et aucune rétention d'air n'a été identifiée dans la cavité thoracique sur les radiographies post-opératoires. Les radiographies ont révélé une expansion adéquate du lobe pulmonaire caudale gauche effondré. Pour l'analgésie post-opératoire, une perfusion continue de fentanyl (0,004 mg/kg/h) et de lidocaïne (1,2 mg/kg/h) a été administrée pendant 24 heures après l'opération, suivie par du carprofen oral (2,2 mg/kg) et du tramadol (4 mg/kg) deux fois par jour pendant 7 jours. Le chien a été libéré le cinquième jour post-opératoire après le retrait du tube de thoracostomie. Au cours des 16 mois de suivi, le chien est resté en bonne santé sans aucune anomalie respiratoire ou radiographique. Le lobe pulmonaire gauche excisé et la masse de tissu qui lui était associée ont été examinés histologiquement. La masse a été identifiée comme étant un tissu pulmonaire complètement atélectasique dont on soupçonnait qu'il s'agissait de la partie caudale du lobe pulmonaire gauche (CrLtCr) en raison de son emplacement anatomique. Dans la section, la plupart des alvéoles s'étaient effondrées et les bronchioles semblaient être quelque peu dysplasiques avec un revêtement épithélial normal de type colonnaire. Il y avait également des zones de morphologie cartilagineuse désorganisée et des voies respiratoires excessivement plus petites qui pouvaient représenter des bronches tertiaires sans plaques cartilagineuses adjacentes. Il y avait des indications d'hypertrophie des artères pulmonaires moyennes avec prolifération vasculaire. Le lobe pulmonaire gauche excisé, considéré comme étant la partie caudale du lobe pulmonaire gauche (CauLtCr), en raison de son emplacement anatomique et de sa forme, était caractérisé par la présence de tissu pulmonaire emphysémateux, avec une éctasie marquée des lumières alvéolaires et des bronchioles terminales et la formation occasionnelle de bulles et de bulles. La classification des bulles et des bulles a été faite en fonction de leur emplacement dans le poumon, la bulle se trouvant entre le parenchyme pulmonaire et la plèvre viscérale et la bulle étant à l'intérieur du parenchyme emphysémateux. Bien que les bulles soient généralement considérées comme étant plus petites que les bulles, les diamètres de la bulle et de la bulle étaient respectivement d'environ 7 mm et 4 mm. Ce spécimen a également révélé que les plaques cartilagineuses recouvrant les bronches de petite ou moyenne taille semblaient être dysplasiques et parfois sous-développées. Selon les résultats macroscopiques et histopathologiques, les tissus pulmonaires excisés ont été confirmés comme étant des PH de CrLtCr et CLE de CauLtCr.