Un homme de 46 ans a été référé à notre établissement pour évaluation d'une lésion kystique dans la mâchoire, qui a été identifiée dans un autre établissement médical. Un an avant de visiter notre hôpital, la patiente a remarqué un gonflement dans la partie alvéolaire de la dent maxillaire antérieure et a reçu un traitement d'incision et de drainage. La patiente a ensuite visité notre établissement pour un examen de suivi en raison d'un gonflement persistant. Le patient avait un historique médical clair. L'examen physique initial a révélé un gonflement de la partie alvéolaire de la dent antérieure maxillaire et une décharge purulente du palais antérieur maxillaire. Le patient avait des examens de laboratoire normaux sans aucune donnée anormale. Les images radiographiques panoramiques ont révélé des images de transmission bien définies et uniloculaires de l'incisive latérale maxillaire gauche vers la deuxième prémolaire maxillaire droite, ainsi qu'une lésion radiopaque ovale simulant une sialolithiase sous le côté droit de la mandibule. La tomographie par ordinateur (CT) sans contraste a montré une lésion similaire à celle mentionnée ci-dessus. Le kyste maxillaire a été diagnostiqué comme un kyste radiculaire sur l'imagerie diagnostique. Un corps calcifié a été observé près de l'ouverture de la glande sous-mandibulaire, mais pas dans les ganglions lymphatiques cervicaux. Il a montré une masse composée de multiples petits foyers de calcification avec une structure non stratifiée, qui est une caractéristique typique de la sialolithiase[,]. Un gonflement des ganglions lymphatiques périphériques et de la masse qui semblait être la glande sous-mandibulaire ont également été observés sans aucun symptôme à ce moment, bien qu'une lésion solide légèrement palpable existait. Envisageant la possibilité d'une tumeur, nous avons effectué une TDM avec contraste (TDMCC) et une échographie. Les images TDMCC ont révélé que les ganglions lymphatiques périphériques, présents dans le ganglion lymphatique sous-maxillaire, le ganglion jugulaire supérieur interne et le ganglion jugulaire moyen interne, présentaient une zone centrale à faible atténuation avec renforcement du bord. En outre, la fusion de ces ganglions lymphatiques était présente à plusieurs endroits. Tous les ganglions affectés imitaient un modèle similaire, évoquant une lymphadénite cervicale tuberculeuse, pour laquelle l'observation typique affiche principalement une faible atténuation au centre avec renforcement du bord; cela représente la zone centrale de la nécrose, bien que ce résultat soit également similaire à celui des ganglions lymphatiques métastatiques[,]. L'échographie a révélé les résultats de l'imagerie, tels que la forme ovale préservée, l'absence de halo périphérique et l'échogénicité interne, ce qui est suspect de lymphadénite cervicale tuberculeuse ou de ganglions lymphatiques métastatiques, tandis qu'un test sanguin QuantiFERON Gold a donné un résultat négatif, et il n'y avait pas de lésion suspecte sur la radiographie thoracique. Ce résultat ultrasonographique est plutôt atypique de la maladie métastatique (préservation de la forme ovale, existence de l'hilus dans les ganglions lymphatiques élargis et marges relativement bien définies).