Un homme de 70 ans, précédemment traité pour une maladie hépatique alcoolique stable, a présenté une douleur abdominale diffuse progressivement progressive associée à des vomissements et à une constipation pendant 7 jours. L'examen physique a révélé une distension abdominale gazeuse sans sensibilité ni masse. Il avait des antécédents de 2 laparotomies dans le passé, toutes deux pour une obstruction intestinale secondaire à une impaction d'entérolithe qui n'avait pas réussi à se résoudre avec des mesures conservatrices. La découverte lors de la première opération, il y a 3 ans, était celle d'un entérolithe obstruant de 3 × 5 cm dans l'iléon, à 20 cm proximal de la jonction iléo-caecale. Il a été retiré par une entérotomie et le segment de l'iléon affecté a été résectionné avec une anastomose primaire bout à bout. Il n'y avait pas de diverticules ou d'autres facteurs incitatifs identifiés. L'histopathologie de l'intestin grêle résectionné a été rapportée comme ne présentant aucune constatation spécifique. Il a présenté deux ans plus tard des symptômes similaires. Au cours de la deuxième opération, les résultats étaient à nouveau similaires à ceux de la première opération, avec un entérolithe coincé dans l'iléon moyen et des adhérences minimales. Il a subi une entérotomie et l'entérolithe a été enlevé. Après la deuxième opération, il était asymptomatique jusqu'à cette présentation. Au cours de la présentation actuelle, son bilan hématologique et biochimique était normal et les radiographies abdominales n'étaient pas concluantes. L'échographie a révélé une étude normale. Il a d'abord été traité de manière conservatrice pour une occlusion intestinale adhésive. En raison de l'état général du patient et du manque d'installations, il n'a pas été possible de procéder à une tomographie par ordinateur et à une endoscopie. Après une amélioration symptomatique initiale modérée, il a développé une distension abdominale progressive et graduelle avec douleur et constipation. Suspectant une obstruction adhésive et gardant à l'esprit la possibilité d'une récurrence d'une obstruction intestinale par entérolithe, il a été opéré pour une laparotomie exploratoire. Les résultats de l'examen à la table ont été ceux d'une entérolithe récurrente de 5 × 5 cm de taille, impactée dans le milieu de l'iléon avec de multiples adhérences séreuses denses et des bandes comme indiqué dans les figures et. En dehors de cela, aucune autre anomalie n'a été identifiée. L'enterolithe a été désimpacté par une entérotomie iléale suivie d'une fermeture primaire de l'entérotomie. L'enterolithe n'a pas été envoyé pour analyse biochimique, étant donné qu'il ne pouvait pas contribuer à l'obtention d'informations complémentaires du point de vue de la gestion. Son évolution post-opératoire a été orageuse et a développé un abdomen éclaté le 8e jour post-opératoire qui a nécessité une fermeture massive. Mais après cela, il a montré une amélioration progressive et régulière. Après un séjour total de 6 semaines, il a été renvoyé dans un état stable et s'est amélioré lors de la visite de suivi à 3 mois. Au cours du suivi, il a été conseillé d'éviter une alimentation riche en fibres et de consommer des laxatifs à volonté, pensant que cela l'aiderait à éviter un autre épisode similaire.