Un homme de 41 ans présentait des antécédents de longue date de difficultés à commencer la miction et de douleurs lombaires avec début récent de paresthésie du siège et douleurs des jambes bilatérales, qui avaient été associées à une diminution de la sensation lors de l'éjaculation et à une incontinence fécale occasionnelle. Il n'y avait pas d'antécédents de dysraphisme spinal, d'anomalies spinaux congénitales, de chirurgie spinale antérieure ou de ponction lombaire. L'examen clinique n'a révélé aucune anomalie cutanée. L'examen neurologique était normal. La tomographie par ordinateur (CT) de la colonne lombaire n'a révélé aucune anomalie osseuse. L'imagerie par résonance magnétique (MRI) a confirmé la présence d'une lésion intradurale, extramédullaire au niveau de T12/L1, qui provoquait une compression marquée du cône distal. La tumeur mesurait 35 × 14 mm et présentait une signalisation hyperintense sur le pré-gadolinium T1 et une faible signalisation sur T2 avec un petit élément croissant de graisse sur la bordure dorsale supérieure. Figures et. La gestion chirurgicale consistait en une laminectomie de T11 à L1 et en une excision sous-totale. Au cours de l'intervention, une fois la dure-mère ouverte, la capsule a été initialement décompressée et une quantité considérable de liquide protéique a été drainée. Par la suite, la majorité de la capsule a été excisée, cependant, la base de la tumeur s'est avérée être densément adhérente au cône distal. Il a été décidé que cela ne pouvait pas être disséqué en toute sécurité à partir du cône et, par conséquent, une fine bordure de capsule a été conservée. Après l'opération, le patient a développé une rétention urinaire transitoire, mais il a ensuite fait une bonne récupération avec la résolution de ses douleurs au dos et aux jambes. Sa fonction vésicale s'est améliorée, bien qu'il ait rapporté une incontinence fécale occasionnelle. L'examen histopathologique de la lésion a révélé des éléments d'endoderme, de mésoderme et d'ectoderme avec des fragments de kératine dégénérée, des espaces kystiques bordés par un épithélium squameux stratifié, du tissu adipeux, du tissu nerveux désorganisé ainsi qu'un épithélium sécrétant du mucus. Il n'y avait pas d'éléments immatures ou de cellules malignes visibles. L'imagerie post-opératoire à un an a confirmé la réussite de la décompression du cône et l'absence de récidive tumorale. Figures et.