Un Indien de 50 ans se plaignait de maux de tête et de vision trouble dans son œil droit depuis trois mois. Il n'avait pas d'antécédents de convulsions, de vomissements ou de vertiges. Cependant, il a déclaré avoir eu occasionnellement une toux sèche au cours des quatre à cinq derniers mois. Un examen ophtalmologique et systémique approfondi a été effectué. L'examen oculaire a révélé que son acuité visuelle corrigée était de compter les doigts à un pied de distance dans l'œil droit et de 20/20 dans l'œil gauche. Les résultats de son examen à la lampe à fente étaient normaux. Ses pupilles étaient de taille normale et réagissaient normalement. Ses mouvements oculaires étaient normaux dans tous les regards. Sa pression intra-oculaire était également normale. Son examen systémique a montré des mouvements thoraciques bilatéralement symétriques. Les sons respiratoires vésiculaires étaient audibles bilatéralement, mais les sons du côté droit étaient diminués par rapport au côté gauche. Les frémissements vocaux et la résonance vocale étaient diminués du côté droit du premier au quatrième espace intercostal. Aucun son supplémentaire n'était audible. Aucun ganglion lymphatique n'était palpable cliniquement. Une image du fond de l'œil de son œil droit a montré une lésion élevée jaune-blanc mal définie dans la choroïde d'environ trois à quatre fois le diamètre du disque, supérieure et temporelle au disque. Une image du fond de l'œil de son œil gauche était normale. Pendant ce temps, l'angiographie à la fluorescéine de l'œil droit de notre patient a révélé une hyperfluorescence de la surface de sa tumeur choroïdale. La tumeur était à sa phase tardive et avait déjà accumulé du fluide sous-rétinien. Une échographie B-scan a révélé une lésion choroïdale à surface plane et surélevée avec une réflectivité interne modérée. Les examens systémiques de routine, y compris la numération globulaire complète, la numération plaquettaire, le temps de saignement, le temps de coagulation, l'analyse d'urine, les électrolytes sériques, les études biochimiques sanguines pour les fonctions hépatiques et rénales, ainsi que les examens spécifiques comme l'antigène carcino-embryonnaire, l'antigène spécifique de la prostate et les acides phosphatiques sériques étaient tous dans les limites normales. Les résultats de la scintigraphie osseuse et des examens digestifs supérieurs et inférieurs de notre patient étaient également normaux. Une radiographie thoracique a montré une masse opaque homogène dans la région hilaire droite de notre patient. Ses tests de Mantoux, d'immunoglobuline M et d'immunoglobuline G pour la tuberculose étaient tous négatifs. Une tomographie par ordinateur du thorax de notre patient a montré un carcinome bronchogène central droit avec un poumon homolatéral ayant des métastases à distance. La cytologie par aspiration à l'aiguille fine guidée par tomographie par ordinateur de sa lésion pulmonaire droite était suggestive d'un adénocarcinome du poumon. L'échographie de tout son abdomen a montré une hépatomégalie modérée sans lésions focales. Nous avons prescrit six cycles de chimiothérapie et le patient a ensuite présenté une amélioration de la vision. Son amélioration subjective après la première chimiothérapie était d'environ 50 %. Sa meilleure acuité visuelle corrigée était de 20/80 dans l'œil concerné. Il a reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine et de carboplatine. Il a présenté une amélioration subjective et objective progressive significative depuis sa première chimiothérapie. Sa meilleure acuité visuelle corrigée actuelle est de 20/30 après six cycles de chimiothérapie dans l'œil concerné. L'examen fundoscopique récent n'a pas montré de masse.