Une fillette de 4 mois a été présentée au centre de strabisme et d'ophtalmologie pédiatrique de l'hôpital de l'université de médecine de Tianjin avec une éruption soudaine d'une néoplasie rose dans la cornée droite et un blépharospasme d'un jour. Auparavant, la patiente avait déjà été diagnostiquée avec un dermoïde cornéen dans un autre hôpital le septième jour postnatal. Elle pouvait fixer et suivre de petits jouets avec son œil gauche alors que l'œil droit était couvert, mais elle pleurait bruyamment lorsque l'œil gauche était couvert. Une néoplasie hémisphérique brunâtre-noire (diamètre, 4,5 mm) a été observée au centre de la cornée droite avec un œdème stromatique environnant et une chambre antérieure extrêmement plate. En outre, une injection ciliaire modérée a été observée dans l'œil droit, avec une cornée beaucoup plus grande (diamètre, 12,0 mm). La synéchie antérieure de l'iris était évidemment sous la lésion de la cornée, tandis que les autres structures internes de l'œil droit n'étaient pas clairement visualisées. La cornée de l'œil gauche (diamètre, 11,0 mm) était claire et aucune anomalie n'a été trouvée. Une échographie couleur Doppler a été réalisée pour l'œil droit sous sédation, qui a révélé que le globe oculaire était intact, tandis qu'une lésion granuleuse reliant la cornée et l'iris a été observée devant le cristallin; cependant, la cavité vitréenne était claire et aucune anomalie n'a été trouvée dans le segment postérieur. L'enfant était le deuxième enfant livré normalement par la mère à terme. L'examen physique général de l'enfant n'a révélé aucune autre anomalie notable. Cependant, la mère avait des antécédents d'infection répétée des voies respiratoires supérieures pendant la grossesse. Des gouttes oculaires de tobramycine ont été utilisées quatre fois par jour pour prévenir l'infection de l'œil droit du nourrisson après son admission. La néoplasie cornéenne de l'œil droit est devenue rouge le jour suivant; cependant, le volume de la lésion était apparemment inchangé. Le nourrisson s'est calmé et les symptômes d'irritation des paupières ont disparu. Initialement, on soupçonnait le nourrisson de souffrir d'une perforation cornéenne, d'une anomalie de Peters et d'un glaucome congénital. Une exploration chirurgicale de l'œil droit a été réalisée sous anesthésie générale le jour 4 après admission. Au cours de l'opération, une masse rouge, ferme et solide avec de petits vaisseaux dilatés a été trouvée à la surface. Aucune faiblesse ou perforation n'a été observée dans la cornée. La partie saillante de la masse a été excisée, révélant la blessure avec une frontière qui la différenciait clairement des tissus cornéens environnants. La masse résiduelle avait une présentation en forme de spirale, tandis qu'aucun tissu pigmentaire distinct n'a été trouvé. Une paracentèse de la chambre antérieure a été réalisée à la position du limbe à 11 heures, et seul un peu de liquide aqueux a coulé. Compte tenu de la possibilité d'un bloc pupillaire causé par une synéchie antérieure, une iridotomie périphérique a également été réalisée. Une pommade oculaire TobraDex a été appliquée à l'œil, suivie d'un patch oculaire. La masse a été envoyée pour examen pathologique post-opératoire. La coloration classique à l'hématoxyline et à l'éosinophile a révélé des couches multiples d'épithélium squameux mature bien différencié à la surface de la masse; cependant, les cellules de la couche basale étaient bien organisées, sans atypie. De nombreuses cellules de type fibroblastes ont été observées, avec une petite quantité de fibres collagènes matures et de vaisseaux sanguins. Les cellules tumorales étaient fusiformes et disposées de manière irrégulière. Ces cellules étaient éosinophiles et pleines de cytoplasme, et les noyaux étaient ovales ou fusiformes, et légèrement teintés sans atypie ou mitose évidentes. Certaines cellules présentaient de fines saillies cytoplasmiques qui se connectaient à des fibres collagènes. En outre, des particules de pigment brun étaient dispersées parmi les cellules tumorales. La coloration immunohistochimique a révélé une forte expression de la vimentine et de l'actine du muscle lisse (SMA) dans les cellules tumorales, tandis que la desmine n'était exprimée que partiellement; cependant, aucun signe de S-100 ou d'expression de CD34 n'a été trouvé dans ces cellules. En revanche, pour les cellules endothéliales vasculaires dans les tissus tumoraux, la CD34 a été trouvée positivement exprimée. Par conséquent, le diagnostic pathologique de la lésion était un myofibroblastome dans la cornée de l'œil droit. Les parents ont été bien informés et le bébé a été ramené pour un contrôle tous les 3 mois. Au suivi de 12 mois, une cicatrice a été trouvée dans la cornée de l'œil droit, tandis que le diamètre de la cornée n'a pas augmenté, et la pression intraoculaire était normale. L'échographie Doppler couleur et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été effectuées pour l'œil droit, qui a montré que la masse était limitée mais reliée à la cornée et à l'iris; la limite arrière de la masse était en avant du cristallin, et aucune croissance de la masse n'a été observée.