Une femme de 23 ans présentant une diplopie verticale binoculaire, une ptose bilatérale (qui s'est aggravée en regardant vers la gauche et vers le bas), une dysarthrie et une dysphagie a consulté le service ambulatoire. Elle avait reçu une première vaccination contre le HPV neuf valences 2 mois auparavant et une deuxième vaccination 5 jours avant la visite. Les symptômes sont apparus le 3e jour après la deuxième vaccination. La force musculaire de ses membres supérieurs et inférieurs était normale, et le réflexe tendineux profond des deux côtés était normal. Sa ptose et sa diplopie se sont améliorées temporairement avec une poche de glace et un test de pyridostigmine. La stimulation nerveuse répétitive (RNS) n'a pas révélé une diminution significative des muscles deltoïde, abducteur digiti minimi, flexor carpi et orbicularis oculi. Le titre d'anticorps AChR sérique était de 1,66 nmol/L. Les autres tests de maladies auto-immunes, y compris le facteur rhumatoïde et les anticorps antinucléaires, étaient négatifs. Un test de la fonction thyroïdienne était normal, et aucune anomalie du thymus n'a été observée sur la tomodensitométrie thoracique (CT). Elle a été diagnostiquée avec une MG, et une administration orale de pyridostigmine et une thérapie par stéroïdes intraveineuse à haute dose ont été initiées. Sa dyspnée est devenue plus sévère le 2e jour après admission, et la saturation en oxygène a diminué; par conséquent, elle a reçu une thérapie par immunoglobuline intraveineuse. Après cela, la respiration spontanée est devenue plus difficile, et la dysphagie et la ptose bilatérale se sont aggravées. Ces symptômes ont été déterminés pour démontrer une crise de MG, et une ventilation mécanique a été initiée après intubation endotrachéale ont également été observées. Par conséquent, un traitement par héparine a été initié en raison de la possibilité d'une embolie pulmonaire. Le taux de D-dimère a diminué pour se situer dans la plage normale (99 ng/mL) au cours de la 2e semaine après l'augmentation. Au cours de la 4e semaine d'hospitalisation, les symptômes s'améliorèrent encore, de sorte qu'elle put marcher et que le titre d'anticorps AChR diminua (0,99 nmol/L). Cependant, la ptose de l'œil droit et la diplopie binoculaire verticale persistèrent. Elle fut renvoyée à la maison après que la dysphagie ait complètement disparu. Le titre d'anticorps AChR était normal (0,05 nmol/L) au moment du renvoi. La patiente a repris sa vie quotidienne sans réapparition des symptômes ou traitement supplémentaire.