Notre patient est un homme en bonne santé de 35 à 40 ans qui s'est présenté à notre clinique de Ventura, en Californie, pour une évaluation de douleurs chroniques d'insertion de l'Achille gauche sans antécédents de traumatisme. Ses symptômes ont débuté au début de l'adolescence, ce qui a limité sa participation aux sports de compétition. Il a subi de multiples séances de traitement conservateur, avec des périodes de répit, mais la gravité de ses douleurs a progressivement empiré au fil du temps et n'a pas amélioré avec la maturité squelettique. À la présentation initiale à notre clinique, il était incapable de participer à toute forme d'activité physique et la chaussure se limitait à des sandales, car toute pression sur son talon postérieur provoquait une douleur sévère. L'examen physique était remarquable pour une grande proéminence sur la face postérieure des deux talons (A). Il a ressenti une tendresse exquise à la palpation de la proéminence postérieure gauche. Les deux pieds présentaient une amplitude de mouvement complète en dorsiflexion et aucune faiblesse en flexion plantaire. Il a eu un test de Silfverskiold négatif. La proéminence du côté droit était asymptomatique. Les radiographies du poids de l'ankle gauche ont démontré une grande ossicle calcifiée dans l'insertion tendineuse de l'Achilles sur le calcanéus (A). Fait intéressant, sur l'IRM, le tendon lui-même présentait une tendinose minimale sans signe de dégénérescence du tendon. Cependant, il y avait une inflammation au niveau du site fibreux entre l'ossicle et le calcanéus lui-même (B et C). Compte tenu de ces résultats et du fait que le patient avait échoué à une gestion conservatrice extensive, une intervention chirurgicale sous forme d'excision de l'ossicle lui-même, débridement, réparation secondaire du tendon d'Achilles, et calcanectomie partielle pour remodeler et contourner l'os a été planifiée pour soulager la douleur, améliorer la fonction, et permettre la guérison tendineuse. La procédure chirurgicale a été réalisée par un chirurgien orthopédique formé à la bourse du pied et de la cheville avec l'aide d'un résident en chirurgie orthopédique.