Un homme de 33 ans s'est présenté à l'hôpital avec une plainte de gross hématurie soudaine. Il n'avait pas de douleur associée ou de plaintes supplémentaires. Son bilan de laboratoire révélait des taux normaux d'hémoglobine et de marqueurs tumoraux (CEA, CA19-9, NSE, SCC, sIL-2R et IgG4). Des cellules urotéliaires atypiques n'ont pas été détectées dans le test cytologique urinaire. Au cours d'un examen cystoscopique, une hématurie macroscopique de l'orifice urétral gauche a été constatée, bien qu'aucune anomalie apparente n'ait été observée dans la muqueuse vésicale. En revanche, une tomodensitométrie améliorée a révélé une masse de 35 mm avec une légère amélioration, qui a comprimé significativement la veine rénale gauche. Les vaisseaux collatéraux n'étaient pas apparents entre le parenchyme rénal et la veine cave inférieure. L'imagerie par résonance magnétique abdominale a révélé une faible intensité de signal de la tumeur sur les images pondérées en T1 et en T2 avec une légère amélioration et une intensité presque normale sur l'image pondérée en diffusion, suggérant une tumeur bénigne. Une biopsie à l'aiguille guidée par CT n'a pas été réalisée parce que la tumeur empiétait sur la veine rénale, présentant ainsi un risque possible de saignement. Après avoir obtenu le consentement éclairé concernant la chirurgie et la publication ultérieure, le patient a subi une résection tumorale ouverte par approche rétropéritonéale pour faciliter l'extension de la zone de résection en cas de malignité identifiée par la section congelée. Au cours de la chirurgie, une tumeur jaunâtre non nécrotique comprimant la veine rénale a été identifiée correspondant aux résultats de la tomodensitométrie. Le résultat de l'analyse pathologique rapide intraopérative a suggéré une tumeur bénigne. Par conséquent, le rein gauche a été épargné et l'opération a été achevée. L'examen pathologique a identifié la masse directement entourée par du tissu adipeux, dépourvue d'une capsule distincte, et composée de cellules semblables à celles du cortex surrénalien. Les cellules médullaires n'ont pas été observées. Le diagnostic pathologique final était un adénome corticosurrénalien. Le PCA par TA de chaque section colorée a été mesuré par le logiciel Color Deconvolution et le logiciel ImageJ. Le rapport PCA/TA de 3βHSD et CYP11B1 était de 39,4 % et 93,4 %, respectivement. Ce dernier a indiqué que le tissu était d'origine adrénocorticale. Le PCA/TA de CYP17 était de 10,0 %, ce qui indique que certaines cellules ont peut-être produit du cortisol. Le résultat de la coloration CYP11B2 était positif seulement dans quelques cellules (0,3 %), ce qui indique que la masse a peu de chance de produire de l'aldostérone. Après l'ablation de la tumeur, le rétrécissement de la veine rénale gauche a disparu sur l'image de la tomodensitométrie. À présent, plus de 2 ans après l'opération, il n'y a ni récidive ni même hématurie microscopique.