Un garçon adolescent soudanais de 16 ans a été référé à notre service d'urgence avec un antécédent de 5 jours de douleur hypochondrale supérieure et gauche après un traumatisme abdominal contondant dans la région épigastrique avec un objet solide. Sa douleur était de nature lancinante, localisée dans la région épigastrique et hypochondrale gauche, aggravée et augmentée par le mouvement et partiellement soulagée par l'analgésie, mais il n'avait pas de fièvre, de signe de rayonnement, de nausée, de vomissement ou d'autres symptômes associés. Il avait un passé médical et chirurgical clair avec un historique complet de vaccination. Il n'était pas allergique à aucun médicament ou médicament chronique. À l'examen, il était pleinement conscient, orienté et conscient de son environnement, légèrement pâle mais non jaunâtre. Sa fréquence cardiaque était de 120 battements par minute et il était hypotendu avec une tension artérielle de 95/50 mmHg et légèrement déshydraté. L'examen abdominal a révélé une sensibilité épigastrique et hypochondrale modérée avec des gardes, mais sans rigidité, avec des bruits intestinaux lents hypoactifs. Aucune masse organoméga-lique n'a été détectée. L'examen systématique était clair et aucune anomalie n'a été détectée. Des analyses sanguines ont été demandées et une hémoglobine (Hb) de 8,5 g/dl a été révélée avec un nombre normal de globules blancs (WBC) et de plaquettes (PLT). L'analyse d'urine et des électrolytes sanguins était normale. Un abdomen CECT a été effectué avant le renvoi et il a montré une collection du petit bassin/hématome avec un soupçon de grade III de blessure splénique et un soupçon de blessure pancréatique parenchymateuse; aucune autre blessure d'organe n'a été détectée impliquant le pancréas et le canal avec préservation de la paroi du canal postérieur et communication avec la collection du petit sac et le parenchyme postérieur intact et le pancréas magna et les artères spléniques confirmant le diagnostic de blessure de grade III de l'échelle de blessure d'organe de l'American Association for the Surgery of Trauma (AAST-OIS) intraopératoirement. Le sac inférieur a été accessible par l'ouverture du petit omentum, un examen minutieux du pancréas, de la rate et des principales structures vasculaires. Un lavage péripancréatique, un prélèvement d'amylase, un débridement de la blessure et une discussion intraopératoire ont été effectués pour drainer le lit par rapport à la réalisation d'une pancreato-jéjunostomie Roux-en-Y, et la reconstruction chirurgicale a été l'option convenue. La reconstruction pancréato-jéjunostomie Roux-en-Y a été réalisée en position rétro-colique, un membre de Roux de 50 cm de longueur et 8 mm d'entérotomie dans la bordure antésentérique, côté à côté, en une seule couche avec une anastomose pancréato-jéjunale (ductale à muqueuse) pleine épaisseur en utilisant des points de suture interrompus 4/0 polydioxanone (PDS) entre le jéjunum et le canal pancréatique et le parenchyme avec des points de suture d'angle augmentant. La jéjuno-jéjunostomie a été reconstruite avec un membre jéjunal de 40 cm du ligament de Treitz en appliquant une technique de couture à la main, à deux couches avec des points de suture 3/0 vicryl, le lit pancréatique et le drainage péritonéal in situ, et une fermeture de masse abdominale standard. L'amylase du liquide péritonéal a été testée positive, et la prise alimentaire orale a été commencée le jour 3 post-opération. Le drainage est devenu sec le jour 6 post-opération, et le patient a été renvoyé chez lui le jour 10 avec une prise alimentaire orale et une diète régulières. Un suivi de 6 mois a été effectué par téléphone, et il s'est déroulé sans incident; il est retourné à son travail de berger après 3 mois et a pris beaucoup de poids.