Un patient de 56 ans est arrivé à l'hôpital se plaignant d'une toux sèche depuis deux mois. Le patient souffrait d'une toux sèche depuis deux mois avant sa visite à notre hôpital. La tomographie par ordinateur (CT) du thorax réalisée à l'hôpital local a révélé une masse dans le lobe supérieur droit du poumon, avec des adénopathies hilares et médiastinales du poumon droit. Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux et était fumeur avec 30 paquets-années. Le patient était en bonne santé et n'avait pas d'antécédents personnels ou familiaux de tumeurs. Le patient présentait des bruits respiratoires grossiers modérés dans le poumon supérieur droit lors de l'auscultation. Les tests de laboratoire ont révélé un pourcentage accru de leucocytes neutrophiles (78,4 %) avec des valeurs normales d'hématocrite et de plaquettes. Son niveau de CYFRA 21-1 était de 4,03 ng/mL, ce qui était bien au-dessus de la limite normale maximale (3,3 ng/mL). Les autres marqueurs tumoraux étaient tous dans la plage normale. Les scanners de poitrine par tomodensitométrie ont révélé une masse de type central dans le poumon droit avec des ganglions lymphatiques élargis dans le hilaire du poumon droit, le médiastin et les régions axillaires bilatérales. La tomodensitométrie a également révélé un épaississement de la paroi bronchique droite. La tomographie par émission de positrons et par tomodensitométrie a montré une augmentation de l'absorption de la 18-fluorodeoxyglucose dans la masse du hilaire du poumon droit et la crainte d'une tumeur maligne était une préoccupation majeure. Cet examen a également révélé des métastases ganglionnaires dans le hilaire du poumon droit, le médiastin, le côlon, le cou droit, le supraclaviculaire droit et les régions axillaires bilatérales. La bronchoscopie souple a révélé des changements muqueux infiltrés au niveau de l'entrée du lobe supérieur droit et le bronche du lobe supérieur droit était obstrué. L'autre muqueuse bronchique était normale. La biopsie endobronchiale muqueuse au niveau de l'entrée du lobe supérieur droit a montré une hyperplasie lymphoïde. Ces cellules étaient des cellules B CD20 positives et Bcl-2, CD5, CD19 et la cycline D1 étaient également exprimées. Ce résultat indique la possibilité d'un MCL. Comme l'échantillon de tissu de la biopsie endobronchiale était insuffisant, une biopsie médiastinale des ganglions lymphatiques médiastinaux a été programmée. Une biopsie des ganglions lymphatiques sous médiastinoscopie a été réalisée. L'échantillon a également montré une hyperplasie lymphoïde. La coloration immunohistochimique a montré que ces cellules étaient positives pour Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 et SOX11, tandis qu'elles étaient négatives pour Bcl-6, CD3, CD10, CD21 et CD23. Le pourcentage de cellules Ki67 positives était de 25 %. Le diagnostic de LCM a donc été confirmé.