Un patient de 48 ans d'Asie a été admis à l'hôpital de l'auteur, se plaignant depuis plus de deux mois d'une hématurie brute intermittente accompagnée de caillots volumineux et rouge foncé. Le patient souffrait également d'hémospermie sans éjaculation douloureuse pendant cette période et il n'y avait pas d'antécédents familiaux ou sociaux particuliers. Un examen rectal suggérait un léger élargissement de la prostate et la rainure centrale était accessible. Une masse irrégulière et dure d'environ 4 cm de diamètre était palpable sur le lobe droit de la prostate. L'examen ultrasonographique a indiqué une hyperplasie bénigne de la prostate et une lésion occupant l'espace prostatique (). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence une lésion occupant l'espace prostatique, présentant des signaux mixtes, avec un signal fort autour de la périphérie et des signaux faibles en grappes dans le lobe droit, d'un diamètre d'environ 36 mm (). La valeur totale de l'antigène spécifique de la prostate (tPSA) était de 2,28 ng/mL, la valeur de l'antigène spécifique de la prostate libre (fPSA) était de 0,267 ng/mL, et celle de l'antigène carcino-embryonnaire (CEA) atteignait 4,98 ng/mL. Les valeurs de CA-242, CA-50 et CA-199 étaient légèrement supérieures à la normale. Le patient a ensuite subi une biopsie par aiguille transrectale visant la lésion à faible signal de la prostate. L'examen histopathologique n'a révélé aucune malignité définitive (). Trois semaines plus tard, ce patient a été hospitalisé pour dysurie et une résection transurétrale par plasma cinétique de la prostate (RTUPCP) a été effectuée en conséquence pour soulager les symptômes et confirmer le diagnostic. Il est à noter que l'urétrocystoscopie a révélé deux néoplasmes cordiaux dans l'urètre prostatique, s'étendant jusqu'au col de la vessie. Les deux avaient des pédicules situés au sommet de la prostate du côté droit du verumontanum (). Le néoplasme cordial a été enlevé en premier, puis le lobe droit de la prostate a été résectionné. Cette partie du tissu prostatique était entourée d'une masse kystique multi-cavités. Il y avait des frontières claires entre les kystes et le tissu prostatique. Au cours de la résection, il a été constaté que le tissu prostatique environnant avait une texture dure et ne recevait pas de sang (). Aux fins du diagnostic pathologique, la chirurgie visait à enlever la tumeur entière avec des marges propres. Étonnamment, la pathologie postopératoire a indiqué un adénocarcinome mucineux multifocal avec un score de Gleason (GS) de 4 + 3 = 7 (). La coloration immunohistochimique ultérieure a montré que les sections étaient testées positives pour PSA et prosaposine (PSAP), et négatives pour le type caudale homeobox 2 (CDX-2), la cytokératine-20 (CK20), l'alpha-méthylacyl-CoA racemase (AMACR, P504S), la cytokératine-5/6 (CK5/6), la cytokératine-7 (CK7), la cytokératine de haute masse moléculaire 34βE12, et la protéine de transformation 63 (P63), et la coloration de mucine-2 (MUC2) a révélé une positivité de ∼20% (). La prostatectomie radicale a été réalisée un mois après confirmation que le scanner osseux et les coloscopies ne démontraient aucune anomalie et une visite de suivi a été effectuée pour le patient trois ans plus tard. Le dernier examen a montré que le patient n'avait pas de récidive biochimique et que tous les marqueurs tumoraux restaient à des niveaux normaux. L'IRM a indiqué que le signal de la zone de l'anastomose était normal et qu'aucun ganglion lymphatique élargi n'a été détecté dans la cavité pelvienne.