Un chat domestique de race Shorthair âgé de 10 ans et castré a présenté une histoire de 5 mois de: paraparésie ambulatoire qui a progressé vers une paraplégie non ambulatoire 2 semaines avant recommandation. Les radiographies de la colonne vertébrale réalisées par le vétérinaire référent ont révélé un lésion ostéolytique expansile de l'articulation facettaire L2-L3 (). Le chat a été traité avec du meloxicam (0,05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) et frunevetmab (1 mg/kg SC q28 jours [Solensia; Zoetis]) pour une arthrite de la colonne vertébrale présumée, et le niveau d'activité du chat a augmenté initialement. L'examen général à notre centre de référence était sans particularité. L'examen neurologique, le patient avait une fonction mentale normale et un examen des nerfs crâniens. Le chat était non ambulatoire paraparétique avec réactions posturales retardées, rétraction normale et patellaire hyperactive réflexes sur les deux membres pelviens. Une hyperaesthésie lombaire a été détectée. Troubles neurologiques étaient compatibles avec une myélopathie T3-L3. Sur la base des résultats radiographiques, une vertébrale la néoplasie (primaire ou métastatique) a été considérée comme la différence la plus probable. Les paramètres hématologiques étaient normaux. La biochimie sérique ne révélait que de légères hyperglycémie (9,66 mmol/l; intervalle de référence [IR] 3,95-8,84). L'imagerie avancée a été indiquée. Une IRM de la colonne thoraco-lombaire a été réalisée sous anesthésie générale en utilisant un 1.5 Tesla unité IRM (système Siemens Symphony Tim). Il y avait un seul, bien défini, lésion de masse expansile extradurale (1,2 hauteur × 1,4 longueur × 1 cm de largeur) affectant la partie caudale moitié de la lamina L2, processus articulaires caudaux et pédoncule droit, qui a été élargi abaxiale. La masse s'est étendue dans le canal vertébral, entraînant une dorsolatéralité droite sévère compression de la moelle épinière. Il y avait une T2-poids focale, mal définie, intramédullaire hyperintensité à ce niveau. La masse avait une apparence hétérogène et était hypointense/isointense dans les images pondérées en T2 et isointense dans les séquences pondérées en T1, avec amélioration modérée et homogène du contraste après injection de gadolinium (0,1 mmol/kg [Dotarem; Laboratoires Guerbet) (,). Images de la le reste de l'axe neural ne révéla aucune autre anomalie. CT (160 tranches Aquilion Prime; Toshiba) avec contraste ioversol (2 ml/kg [Optiray 300; Laboratoires Guerbet]) du cou, du thorax et de l'abdomen a été réalisée dans le but de staging. Conformément aux résultats de l'IRM, la TDM a identifié une lésion ostéolytique agressive à L2 avec une forte absorption de contraste ioversol (,). Une légère spondylose déformante était présente dans entre les vertèbres L1 et L2. Autres résultats de la TDM considérés comme non pertinents sur le plan clinique incluait une atélétase multifocale liée à l'anesthésie, des modifications du parenchyme splénique compatibles avec un processus bénin et une arthrose bilatérale du coude. Il n'y avait pas de foyers néoplasiques. Le diagnostic différentiel des néoplasmes vertébraux inclut l'ostéosarcome (OSA), le fibrosarcome, chondrosarcome, hémangiosarcome, tumeurs à cellules plasmatiques (myélome multiple, plasmocytome), sarcome histiocytaire et lymphome. Tumeur osseuse bénigne telle qu'une tumeur osseuse solitaire ou anévrismale les kystes ne pouvaient être totalement exclus. Le propriétaire a choisi de procéder à une intervention chirurgicale. La planification chirurgicale préopératoire a été réalisée en déterminant l'orientation et l'insertion des vis à l'intérieur des corridors osseux en utilisant un logiciel de découpe en trois dimensions (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Université de Harvard;). Une approche dorsale médiane a été réalisée sur les vertèbres L1 à L4. La masse a été enlevée par résection en bloc. Une dorsale une laminectomie a été réalisée à partir de la partie caudale du processus épineux L2 jusqu'à la partie caudale de la Processeur épineux L3, s'étendant ventrolatéralement jusqu'aux facettes articulaires L2-L3. La stabilisation vertébrale a été réalisée à l'aide de vis en titane de 1,5 mm, qui ont été placées bilatéralement sur les pédoncules de L1, L2, L3 et L4 et incorporé dans du polyméthacrylate de méthyle (PMMA) ciment. Les points d'entrée de l'implant ont été estimés par approximation visuelle à partir de la enregistrement vidéo de la planification chirurgicale préopératoire de la reconstruction tridimensionnelle, et la direction du forage était guidée par des valeurs numériques pré-mesurées des angles d'inclinaison et mesures de l'angle d'ostéotomie. L'hémostase a été contrôlée à l'aide de Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). La moelle épinière exposée a été protégée avec un agent hémostatique local (Lyostypt; Braun) et une routine la fermeture a été effectuée. La TDM post-opératoire a démontré le bon placement des implants et la résection macroscopique de la tumeur (). Le chat a été déchargé 5 jours après l'opération et, lors de la sortie, était ambulatoire paraparétique avec ataxie proprioceptive modérée. L'examen histopathologique de la masse a révélé une néoplasie densément cellulaire expansion de l'os vertébral. Il y avait une fine calotte d'os réactif tissé autour de et la néoplasie semblait être contenue à l'intérieur. La néoplasie était formée de deux populations cellulaires: cellules fusiformes et cellules géantes multinucléées (...), les cellules fusiformes prédominaient et étaient organisées en un modèle de forme de niveau étroitement entrelacé entourant de petits vaisseaux et associé de manière multifocale avec des îles et des trabécules minéralisés fins (). Les cellules fusiformes ne présentaient que de légères pleomorphisme sans atypie nucléaire significative. Les cellules géantes multinucléées étaient rares ou densément dispersés, et contenaient de nombreux (jusqu'à 50) noyaux qui manquaient de signification atypie. Moins d'une mitose a été détectée dans 2,37 mm (équivalant à 10 champs de haute puissance) dans les deux populations. L'invasion vasculaire n'a pas été détecté. Immunohistochimie avec un marqueur histiocytaire (molécule 1 d'adaptateur de liaison au calcium ionisé) [Iba1]; monoclonal AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), un marqueur mésenchymal général (vimentine [monoclonal mouse anti-vimentine, Clone V9; Dako]) et un ostéoblastes spécifique marqueur du facteur de transcription (osterix [anticorps polyclonal de lapin anti-Sp7/osterix; Abcam]) a été Les cellules géantes multinucléées ont présenté étiquetage cytoplasmique faible avec Iba1 (), suggérant une lignée de monocytes/macrophages. La plupart des cellules fusiformes a montré un marquage nucléaire avec ostérix et les deux populations cellulaires ont montré un marquage cytoplasmique avec vimentin (,). Sur la base des résultats histologiques et immunohistochimiques combinés, le diagnostic différentiel le diagnostic comprenait une tumeur à cellules géantes osseuse (TCGO) et une OSA à cellules géantes. en considérant la morphologie fade des cellules, l'absence de mitose détectable activité et le modèle de croissance expansile plutôt qu'infiltrative apparente, un GCTB a été favorisé. Lors du réexamen 3 semaines après l'opération, le chat était ambulatoire paraparétique avec une douleur pelvienne limb ataxie. Six mois après l'opération, le chat a repris ses activités extérieures et a eu une bonne qualité de vie, bien qu'avec une capacité réduite à sauter. Le patient était ambulatoire avec paraparesis subtile. Une TDM post-opératoire du corps entier a suggéré une instabilité de la colonne vertébrale L1-L4. constructe de stabilisation démontré par fracturation multifocale du PMMA et desserrage de l'implant L2. Une réaction périostéale modérée était présente le long des marges ventrales/ventrolatérales de L2-L3. Il n'y avait aucune preuve de récidive de la maladie ou de métastases.