Une femme de 43 ans s'est présentée à notre hôpital avec une tumeur mammaire droite. La biopsie par aiguille à noyau a révélé un carcinome canalaire invasif, qui était négatif pour les récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone, négatif pour HER2 et positif pour Ki-67 (80 %). Elle a été diagnostiquée avec un cancer du sein droit de stade IIA. Elle était asymptomatique, sans fièvre et n'avait pas d'antécédents médicaux ou familiaux significatifs. Les tests de laboratoire ont révélé une inflammation (leucocytes [WBC]: 10 800/μL et protéine C-réactive [CRP]: 6,48 mg/dL). Il n'y avait pas d'autres résultats anormaux ou de troubles de la fonction hépatique ou rénale. Sur la base du profil du cancer du sein triple négatif, une chimiothérapie préopératoire avec une dose élevée d'épirubicine-cyclophosphamide (EC) (épirubicine 90 mg/m2 jour 1 + cyclophosphamide 600 mg/m2 jour 1 bi-hebdomadaire × 4 cycles) suivie d'une chimiothérapie avec paclitaxel (175 mg/m2 jour 1 bi-hebdomadaire × 4 cycles) a été planifiée. PEG-G a été administré 3 jours après le premier traitement EC. Le jour 8, la patiente a développé une fièvre de 38,3 °C et a été admise le jour 11 en raison d'une fièvre persistante. À l'admission, sa température corporelle était de 39,4 °C; les données de laboratoire ont montré: leucocytose (WBC: 28 700/µL), élévation de CRP (27,1 mg/dL), prolongation du temps de prothrombine/temps de thromboplastine partielle activée (PT/APTT) (14,6 %/46,8 s), élévation du taux de D-dimères (2,83 µg/mL), et dysfonction hépatique (aspartate aminotransférase, 356 U/L; alanine aminotransférase, 536 U/L). Les tests immunologiques ont révélé un taux 40 fois inférieur d'anticorps anti-nucléaires; les tests d'anticorps cytoplasmiques antineutrophiles de la myéloperoxydase et d'anticorps cytoplasmiques antineutrophiles de la protéine 3 étaient négatifs. Son taux d'immunoglobuline G4 était normal, et elle a été négative pour le virus des oreillons, la mycobactérie tuberculeuse, la cirrhose biliaire primitive, le virus d'Epstein-Barr et l'infection à cytomégalovirus. L'analyse d'urine n'a révélé aucune anomalie. Les cultures de sang et d'urine étaient négatives. Un scanner CT a révélé un épaississement mural diffus centré sur l'arc aortique, suggérant une vascularite L'échocardiographie carotidienne n'a révélé aucun signe clair d'inflammation. Bien que les cultures bactériennes aient été négatives, elle a été traitée aux antibiotiques (tazobactam/piperacillin 4,5 g, quatre fois par jour) à partir du jour 11. Cependant, ils ont été arrêtés le jour 18 en raison de la détérioration de son état général. Une aortite induite par le PEG-G a été suspectée sur la base de la tomodensitométrie et de l'inefficacité des antibiotiques. Elle a ensuite été traitée avec 60 mg de prednisolone à haute dose (1,0 mg/kg/jour), ce qui a conduit à une amélioration rapide de son état général et des résultats de laboratoire. Les taux de CRP étaient dans la plage normale (< 0,30 mg/dL) le jour 36, et la dose de prednisolone a été réduite à 45 mg/jour. Le jour 39, l'épaississement de la paroi de l'arc aortique a diminué, et elle a été déchargée le jour 43. Deux mois après le traitement par stéroïdes, la patiente a subi une chirurgie de conservation du sein avec biopsie du ganglion sentinelle. Son traitement postopératoire a consisté en une chimiothérapie suivie d'une irradiation (42,5 Gy/16 Fr; réalisée 3 mois après le traitement par stéroïdes). La chimiothérapie avec EC peut potentiellement provoquer des troubles hépatiques et rénaux, et les anticancéreux taxanes tels que le docétaxel et le paclitaxel, qui sont le traitement standard, peuvent provoquer une myélosuppression nécessitant l'utilisation de G-CSF. En outre, la capécitabine orale postopératoire a été rapportée comme améliorant le pronostic []. La capécitabine a donc été démarrée 4 mois après le traitement par stéroïdes (à une dose de 1000 mg/m2 deux fois par jour pendant les jours 1 à 14 d'un cycle de 21 jours; 8 cycles ont été planifiés au total). La patiente est actuellement en suivi sans traitement, et le cancer du sein n'a pas récidivé. Pendant le traitement par stéroïdes, la prednisolone a été administrée par voie orale avec des doses diminuant progressivement de 30 mg après la sortie; 15, 12 et 10 mg ont été administrés pendant la chirurgie, l'irradiation et la thérapie anticancéreuse, respectivement. La prednisolone est poursuivie un an après le début, à une dose de 5 mg, et il n'y a eu aucune rechute de vasculite.