Un homme de 68 ans atteint d'hémiplégie gauche a été admis dans notre institut. L'imagerie par résonance magnétique a montré de multiples infarctus cérébraux ponctués dans l'artère cérébrale moyenne droite. L'artère cervicale droite a présenté une sténose de 75 % avec une hémorragie de plaque, qui aurait pu provoquer une embolie artère-artère. L'artère cervicale droite a présenté un cours fortement incurvé dans la direction médiale après la lésion sténosante sur l'angiographie par résonance magnétique (MRA) []. La CEA a été planifiée pour réduire le risque de récidive. Après la fermeture définitive, une partie distale de l'artère cérébrale moyenne a été retrouvée tordue après le retrait de la plaque en raison de la différence d'épaisseur de la paroi vasculaire []. Du collagène de fibrine et de la gélatine ont été utilisés pour renforcer la paroi vasculaire médiale et réparer la torsion. La gélatine a été imbibée de fibrinogène avant fixation. Le fibrinogène imbibé de gélatine a été appliqué pour reconstruire l'artère cérébrale moyenne tordue et la ramener à sa position optimale. La gélatine a été fixée avec de la thrombine qui convertit le fibrinogène en fibrine. L'échographie Doppler intraopérative et l'angiographie à l'indocyanine verte ont démontré la libération de la torsion. L'échographie MRA post-opératoire a montré un cours approprié et aucune torsion de l'artère cérébrale moyenne []. La forme de l'artère cérébrale moyenne a été préservée un an après l'opération [].