Cas 1: Un garçon de 6 ans qui était auparavant bien présenté avec un antécédent de voix enrouée au cours du dernier mois et des difficultés respiratoires au cours des 2 semaines précédentes. Il n'y avait pas d'antécédent de traumatisme, ou de chirurgie antérieure de la région de la tête et du cou, à l'exception d'une libération de la langue pendant la période infantile. Il n'y avait pas d'antécédent de fièvre ou de perte de poids ou d'appétit. L'examen des signes vitaux du patient était stable. L'examen systémique ne révéla aucune anomalie. La laryngoscopie souple a montré une masse polypoïde d'environ 1 × 1 cm dans la bordure libre et la sous-surface du cordon vocal droit s'étendant jusqu'à la sous-glotte (). Le patient a été évalué avec une tomographie par ordinateur (CT) du cou, qui a révélé un nodule polypoïde de 1 × 1 cm dans le cordon vocal droit projetant dans la lumière sans preuve d'extension dans la commissure antérieure ou le cartilage profond. Une première impression de papillome a été faite. Le patient a subi une excision totale macroscopique microlaryngée de la masse sous anesthésie générale. L'histopathologie de la masse excisée a montré des fragments polypoïdes de l'épithélium respiratoire et de l'épithélium squameux métaplasique. Le subepithelium a montré une prolifération de cellules fusiformes avec un aspect storiforme et de minuscules microhémorragies. Il y avait des infiltrats denses de lymphocytes, de cellules plasmatiques et d'éosinophiles. Les cellules fusiformes ne présentaient pas d'atypie nucléaire ou de mitose et possédaient des noyaux vésiculaires avec des nucléoles visibles (). L'immunohistochimie était positive pour la vimentine et l'actine des muscles lisses (SMA) (), négative pour la cytokératine, la désmine, la kinase du lymphome anaplasique (ALK), S100 et le cluster de différenciation 34 (CD34). Ces caractéristiques étaient donc suggestives d'une néoplasie à cellules fusiformes favorisant l'IMT. Le patient a été suivi sans aucune thérapie adjuvante. Après 4 mois, il a présenté des symptômes récurrents de raucité de la voix. La laryngoscopie a révélé une masse récurrente de 2 × 2 cm. Il a subi une excision micro-laryngée au moyen d'un micro-débrideur et a également eu besoin d'une trachéotomie pour protéger les voies respiratoires. La période post-opératoire s'est déroulée sans incident, et le patient a été placé sous une trachéotomie régulière. Après une période de suivi de 6 mois sans incident, un examen laryngoscopique de routine a révélé une masse récurrente de 1 × 1 cm, et une excision de la masse au laser diode endolaryngé a été réalisée. Compte tenu de la nature récurrente de la masse, le patient a commencé une thérapie orale adjuvante par cécoxib à une dose de 100 mg/m2/jour. La trachéotomie a été décanulée avec succès après 6 mois. Actuellement, 1,5 ans après la dernière chirurgie, le patient est en bonne santé sans aucune preuve de récidive, et il suit une thérapie par cécoxib. Cas 2: Un garçon de 7 ans a présenté une toux et une détresse respiratoire de 15 jours. Il n'y avait pas d'antécédents de fièvre, d'antécédents suggérant un asthme bronchique, ni d'inhalation de corps étranger. À l'examen, le patient était tachypneique. À l'auscultation, il y avait un stridor modéré, mais l'examen systémique était normal. Un essai de bronchodilatateurs et d'antibiotiques a été fait, mais comme les symptômes persistaient, il a été évalué plus en détail. La bronchoscopie et la tomodensitométrie à haute résolution ont montré une lésion polypoïde avec calcification provenant de la paroi antérolatérale de la trachée inférieure avec rétrécissement significatif de la lumière. Le patient a subi une biopsie suivie d'une excision endoscopique au laser, et l'histologie suggérait une IMT. Actuellement, le patient est suivi sans aucune thérapie adjuvante et n'a pas eu de récidive jusqu'à présent.