Un Japonais de 61 ans avait été traité pour schizophrénie et présentait un taux élevé d'antigène spécifique de la prostate (PSA, 11,68 ng/mL) dans une clinique. Il a subi une biopsie de la prostate dans un autre hôpital et a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate. En août 2019, un traitement par goseréline (injection sous-cutanée) et bicalutamide (administration orale) a été initié au sein du service d'urologie de notre hôpital. De janvier à février 2020, une radiothérapie à intensité modulée (IMRT; total de 60 Gy/20 Fr) a été administrée. Le taux de PSA du patient a diminué. Des diarrhées ont commencé pendant cette période d'IMRT, et des saignements ont commencé après l'achèvement de l'IMRT. Quatorze jours après la fin de la RT, le patient a été admis dans un autre hôpital. Il a été hospitalisé avec un diagnostic de colite radioactive. Il a continué à jeûner et une perfusion intraveineuse a été administrée. Trois jours après son admission, une coloscopie a révélé un ulcère profond dans le côlon, ce qui a conduit à soupçonner une UC. Le jour suivant, il a été transféré dans notre centre Teikyo IBD, hémoglobine 9,9 g/dL (faible), leucocytes 9100/μL, plaquettes: 32,5 × 104/μL, protéines totales 4,7 g/dL (faible), albumine 1,5 g/dL (faible), et CRP 14,41 mg/dL (élevé). Il a eu une diarrhée sanglante et le nombre de selles était > 10/jour. La tomodensitométrie a révélé un œdème diffus et un épaississement de la paroi dans tout le côlon. La coloscopie a révélé un ulcère en forme de carte, une pseudo-polypose et un saignement très facile dans le côlon, mais une inflammation œdémateuse sans ulcère dans le rectum. L'indice de la maladie de l'activité du patient était de 11. Nous avons diagnostiqué une UC sévère qui s'est rapidement aggravée avec un saignement massif incontrôlable, ce qui a été considéré comme une indication pour la chirurgie. La chirurgie d'urgence a été réalisée le jour du transfert du patient à notre centre. L'intervention chirurgicale (colectomie totale et création d'une iléostomie) a été réalisée comme suit. L'abdomen a été ouvert par une incision médiane de l'abdomen entier. Un œdème, une rougeur, une hyperémie et un épaississement du côlon ont été observés. L'endoscopie intraopératoire a révélé un ulcère profond dans le côlon sigmoïde, mais le rectum était légèrement enflammé sans ulcère. Une coupure entre le côlon sigmoïde et le rectum a été sélectionnée. Après transection des vaisseaux sanguins, l'artère et la veine iléocoliques ont été préservées et l'iléon a été coupé au niveau de l'iléon terminal. Une iléostomie a été créée dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Les spécimens ont montré un ulcère se répandant largement dans le côlon. Le rapport pathologique était UC en phase active. L'évolution postopératoire du patient était bonne, et il a été renvoyé à la maison 26 jours après l'opération.