Un homme de 19 ans en bonne santé a été accidentellement blessé au cou par son ami lors d'un jeu de tir à l'air libre à une distance d'environ 2 m. Il a été immédiatement emmené à l'hôpital local le plus proche pour faire soigner sa blessure au cou par un chirurgien et a été admis à l'hôpital pendant 3 jours. Par la suite, le patient a été envoyé à notre hôpital pour son hémiparésie gauche, dont il a rappelé qu'elle était survenue peu après l'incident. Les antécédents médicaux, familiaux et psychosociaux du patient étaient sans importance. À l'examen physique à notre hôpital, le patient était pleinement conscient et hémodynamiquement stable. L'examen général du cou a révélé une plaie post-opératoire suturée de 5 cm ainsi que le point d'entrée du projectile de 0,5 cm sur l'antérolatéral du cou au niveau du cartilage thyroïde (). L'examen neurologique a révélé une perte totale de la fonction motrice du côté gauche du corps ainsi que de la fonction sensorielle du côté opposé au niveau de C5 et au-dessous, avec un réflexe bulbocavernosus et une sensation péri-anale intacts. Il y avait également une latéralisation faciale caractérisée par une ptosis et une chute des sourcils ainsi que des lèvres du côté gauche. L'examen initial par imagerie de la radiographie simple du cou a révélé des fragments de pastille éparpillés au niveau de C5-6 (). Par conséquent, nous avons effectué un scanner pour une étude complémentaire et avons révélé des corps étrangers avec une densité métallique au niveau du côté gauche de C5-6 et un soupçon de fracture lamellaire droite de C5. En outre, les corps étrangers métalliques ont été découverts à la fois dans le canal rachidien de C5 et à proximité du foramen de l'artère vertébrale (). Ainsi, la chirurgie comprenant l'élimination des fragments de pastille, la décompression et la stabilisation postérieure du rachis cervical a été planifiée immédiatement. L'intervention, menée par le premier auteur, qui est un chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale, a été réalisée en utilisant une approche médiane postérieure de la région cervicale pour exposer la colonne postérieure des vertèbres. Des vis et des tiges de masse latérale ont été installées au niveau de C4-7, suivies d'une décompression, uniquement pour révéler qu'un fragment de pastille était intégré dans l'espace épidural postérieur au niveau de C5 avec une lacération de la dure-mère (). Après cela, le fragment de 0,5 cm a été livré et l'exploration en utilisant l'intensificateur d'image (bras en C) a été poursuivie afin de rechercher les autres fragments. Les autres fragments ont été découverts au niveau du foramen de l'artère vertébrale avec une section concomitante de l'artère vertébrale. Ensuite, l'artère sectionnée a été remplie de cire osseuse. Au cours de cette exploration supplémentaire, nous avons réussi à livrer 2 autres fragments de 0,5 et 0,4 cm (). Après l'opération, une radiographie cervicale simple () et une angiographie par CT ont été commencées. Cette dernière a révélé que l'artère vertébrale gauche était complètement sectionnée au niveau de C4 (). Par conséquent, une lésion de la moelle épinière incomplète (SCI) due à la section de l'artère gauche causée par une blessure par balle de fusil à air comprimé a été marquée comme diagnostic de travail.