Notre patiente est une femme de 51 ans. Il y a deux ans, elle a présenté des troubles abdominaux mineurs et une dyspepsie pendant un mois. L'endoscopie a révélé que des centaines de nodules, allant de 2 mm à 5 mm de diamètre, dépassaient la muqueuse de son œsophage et de son intestin. Aucune ulcération ou autre manifestation anormale n'a pu être observée. Des biopsies ont été prises à différents endroits. L'analyse de laboratoire a indiqué un taux d'IgG légèrement élevé de 25,9 g/L (normal 8,0-17,0 g/L), un taux d'IgA de 4,46 g/L (normal 0,72-4,29 g/L) et un taux de complément C3 légèrement bas de 0,73 g/L (normal 0,79-1,52 g/L), un taux de complément C4 de 0,14 g/L (normal 0,16-0,38 g/L), et des taux normaux de CEA (1,17 ng/ml, normal 0,00-5,00 ng/ml) et d'AFP (1,40 ng/ml, normal 0,00-8,10 ng/ml). Le contrôle qualitatif de la protéine de Bence-Jones était négatif dans l'urine. Le diagnostic clinique présumé était une amylose systémique primaire, et il convient de différencier si elle est une maladie héréditaire. Ses parents et sa sœur cadette ont tous subi des examens endoscopiques après la patiente, mais aucun nodule similaire n'a été trouvé chez eux. Les tissus de biopsie de l'œsophage, du jéjunum terminal, du cæcum, du colon et du rectum ont été soumis à un examen pathologique. Les caractéristiques histopathologiques de chaque spécimen étaient similaires. La muqueuse était banale, les cellules épithéliales présentaient des noyaux modérés, sans atypie ni activité mitotique. Aucune infiltration inflammatoire lymphoïde n'a été observée dans le stroma. Dans la sous-muqueuse, il y avait plusieurs petits nodules ronds bien circonscrits et non encapsulés. Les nodules étaient principalement composés de faisceaux de collagène et un nombre variable de cellules tumorales stellaires se trouvait dans le collagène. Le collagène était hyalinisé et aucune fibre sénile ne pouvait être observée. Les cellules tumorales étaient aléatoires et non organisées en forme de gradins ou de palissades. Dans la plupart des nodules, elles étaient situées périphériquement; mais dans quelques nodules, elles étaient diffusées. Dans toutes les lésions, les cellules inflammatoires, la calcification, les mitoses et la nécrose étaient absentes. Immunohistochimiquement, les cellules néoplasiques ont montré une forte coloration cytoplasmique de la vimentine, une absence de h-CALD, CD34, desmin, CD163, AE1/AE3, CK7 et CK20. Le taux de prolifération, mesuré par la détection de l'expression de l'antigène ki-67, était très faible (environ 1 % des cellules tumorales positives). Histochimiquement, les lésions étaient bleues avec la coloration de Masson-Trichrome, rouges avec la coloration périodique acide de Schiff (PAS), et roses avec la coloration Congo rouge. Sur la base de ces caractéristiques, le diagnostic pathologique était un collagénome éruptif. Après le diagnostic, la patiente a reçu des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons et des modulateurs de la flore intestinale pour ses symptômes, et aucun traitement spécifique n'a été donné pour le collagénome. Un mois plus tard, tous les symptômes ont disparu. Par la suite, elle a passé un examen endoscopique de routine tous les 6 mois. En septembre 2016, aucun progrès évident n'a été observé.