Une femme de 40 ans a été admise à notre hôpital en raison d'une masse qui augmentait progressivement depuis quatre ans sur sa paroi thoracique antérieure. Depuis octobre 2008, elle avait ressenti des douleurs thoraciques antérieures intermittentes, qui s'étaient intensifiées en août 2012. L'examen physique a révélé une masse chaude de 10 × 8 × 6 cm fixée au sternum supérieur, sensible à la palpation. Aucune pulsation n'a été notée. La tomodensitométrie a révélé une lésion ostéolytique avec une calcification discrète dans la moelle osseuse du sternum. La tumeur s'étendait sur le cortex détruit jusqu'aux aspects mous pariétaux et viscéraux, impliquant une partie du cartilage costal et la majeure partie du corps sternal. Selon les images reconstruites de la TDM thoracique, une plaque en acier inoxydable spécifique à l'individu a été fabriquée de la même forme que la structure osseuse thoracique du patient, en utilisant pour la reconstruction du sternum supérieur, l'arc costal et les deux articulations sterno-claviculaires. Le placement et la fixation de la plaque ont été simples et sans difficulté. La fixation de la plaque a été réalisée avec un fixateur à griffes et des vis aux côtes et aux clavicules restantes. L'intervention a été réussie, et la reconstruction de la paroi thoracique a été satisfaisante tant en apparence qu'en fonction. L'évolution postopératoire a été sans incident, et avec une ceinture de maintien, le patient a été renvoyé le 14e jour postopératoire. L'examen histologique de l'échantillon chirurgical a confirmé le diagnostic de fibrome chondromyxoïde. Neuf mois après la première opération, la patiente a présenté une aggravation de la douleur thoracique et une exposition de la plaque au niveau du sternum supérieur. La radiographie a révélé un déplacement de la plaque le long des 1er-3e côtes gauches et une fracture au niveau de la jonction plaque-clavicule droite. Deux semaines plus tard, une fracture similaire s'est développée du côté gauche. L'ablation chirurgicale complète de la plaque a dû être réalisée par incision initiale. La reconstruction de la paroi thoracique a ensuite été entreprise avec un maillage en titane. Le maillage a été fixé directement au manubrium et au cartilage costal et tiré vers chaque moignon de côte. Une couverture de tissu mou a été suturée directement. Après l'opération, aucun mouvement paradoxal de la cage thoracique n'a été observé pendant la respiration.