Une femme de 28 ans, pesant 55 kg et mesurant 162 cm, s'est présentée au service des urgences d'un hôpital externe avec une histoire de 2 mois de gêne thoracique, de toux et de dyspnée. Les symptômes de la patiente ne s'améliorèrent pas significativement après une oxygénothérapie ou un traitement anti-asthme associé à une inhalation d'aérosol. La patiente a ensuite été transférée au service de chirurgie cardiovasculaire de l'établissement des auteurs avec une aggravation des symptômes susmentionnés. L'échocardiographie a révélé une grave régurgitation tricuspidienne et une maladie cardiaque congénitale, y compris un défaut du septum ventriculaire et une rupture de l'anévrisme du sinus coronaire droit. Une tomographie par ordinateur abdominale a révélé que la veine cave inférieure et les veines hépatiques étaient élargies. L'examen préopératoire en laboratoire était sans objet. Pour une mesure hémodynamique invasive, un cathéter de Swan-Ganz (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) a été inséré dans une gaine d'introduction percutanée 8-F placée dans la veine jugulaire interne droite, et un cathéter veineux central a été inséré dans la veine sous-clavière droite sans aucune difficulté. La forme d'onde de la pression artérielle pulmonaire a suggéré que le cathéter avait été introduit avec succès dans l'artère pulmonaire. La patiente a subi une réparation du défaut du septum ventriculaire, une aortoplastie et une valvuloplastie tricuspide sous circulation extracorporelle. Après avoir obtenu les indices hémodynamiques post-opératoires, le cathéter Swan-Ganz s'est avéré difficile à retirer lorsqu'il a été tiré jusqu'à la marque des 35 cm. Les chirurgiens cardiovasculaires et les médecins de réanimation ont suggéré de transporter le patient en radiologie interventionnelle. La radiographie thoracique a montré qu'une partie du cathéter Swan-Ganz s'était enroulée sur les cathéters veineux centraux au niveau de la veine cave supérieure et avait formé un nœud d'environ 1 cm de diamètre. Sous guidage radiologique, le radiologue interventionnel a d'abord retiré le cathéter veineux central en douceur. Puis, le cathéter Swan-Ganz a été doucement poussé dans le ventricule droit pour fournir plus d'espace pour se dérouler, et le cathéter est revenu à sa configuration enroulée d'origine. Enfin, le cathéter Swan-Ganz a été retiré avec succès par le biais de la gaine d'introduction percutanée. Une inspection plus rapprochée du cathéter Swan-Ganz enroulé sur le cathéter veineux central est illustrée à la Fig.. Au cours de cette procédure, les hémodynamiques du patient n'ont pas été significativement affectées, et le patient n'a présenté aucune complication ou blessure cardiovasculaire. Les dommages valvulaires ont été exclus par échocardiographie.