Un garçon de 14 ans a été admis à l'hôpital avec des douleurs abdominales coliques et des vomissements sévères. Les vomissements du patient avaient commencé 6 mois plus tôt et étaient modérés, mais ils ont empiré au cours du dernier mois et sont devenus plus fréquents avec des quantités plus importantes. Les parents de l'enfant lui avaient donné des antibiotiques en vente libre pour soigner une gastro-entérite présumée, mais ils n'avaient eu aucun effet; au contraire, les symptômes s'étaient aggravés, ce qui les avait conduits à l'hôpital. L'enfant souffrait de douleurs coliques péri-ombilicales, de nausées, de vomissements sévères, d'anorexie, de perte de poids, et il avait des selles dures. Les vomissements ont commencé de manière réflexe et non biliaire, mais peu avant l'admission, ils ont tourné en vomissements biliaires. Après admission, un tube nasogastrique (NGT) a été inséré et a montré des vomissements biliaires suivis de vomissements fécaux, ce qui suggérait une obstruction intestinale. La patiente n'avait pas d'antécédents médicaux ou de médicaments pertinents, ni de maladie similaire dans sa famille. L'examen physique a révélé un abdomen tendre et rigide et aucun signe de fièvre. L'examen rectal a révélé une impaction fécale. Nous avons évalué les signes vitaux lors de l'admission: tension artérielle: 100/70 mmHg, pouls: 96 battements/minute. Les tests de laboratoire étaient: (Na+: 132 mEq/L) (K+: 3 mEq/L) (Glucose: 96 mg/dl) (Creatinine: 0.63 mg/dl) (WBC: 10100 cell/ul) (Hémoglobine: 11.2 g/dl). Nous avons effectué une échographie pour évaluer la suspicion d'obstruction intestinale, qui a montré des boucles intestinales dilatées avec une accumulation de liquide. L'échographie n'a détecté aucun signe d'ascite et a montré un foie, une rate et des reins normaux. Une tomodensitométrie a été réalisée pour évaluer plus en détail l'obstruction intestinale présumée et a montré deux masses abdominales bilatérales qui ne suggéraient aucune condition spécifique et il y avait un polype près de la zone de l'intussusception. Nous avons réséqué la zone intussusceptée, la zone de nécrose, le polype et 34 ganglions lymphatiques et les avons envoyés à l'examen pathologique. Enfin, nous avons effectué une anastomose primaire de bout en bout. L'état général du patient était bon après l'opération, sans nausées ni vomissements. Nous lui avons donné des liquides oraux le deuxième jour après l'opération. L'examen pathologique du polype a révélé un adénocarcinome de grade I de 4,5 cm de diamètre. La tumeur a envahi la paroi intestinale et a atteint la muscularis propria. Le stade TNM était T = 2, N = 0, M = 0 et la tumeur n'a pas nécessité de traitement supplémentaire. Il n'y avait aucune preuve de métastases dans aucun des 34 ganglions lymphatiques isolés. Malheureusement, nous n'avons pas génotypé la tumeur ou le patient pour les différents syndromes cancéreux parce que cette technologie n'est pas disponible dans la province. L'endoscopie du tractus gastro-intestinal inférieur après un mois a montré un colon et des intestins normaux et aucun polype. Six mois après l'opération, nous avons effectué un scanner multi-coupes, qui était normal.