Une chatte domestique de race shorthair de 11 ans a été envoyée à l'hôpital vétérinaire Gregorio VII, Rome, Italie, en raison d'une hématurie de 2 mois répondant au méloxicam, compliquée par une pollakiurie et une strangurie aiguës après une tentative infructueuse de cystocentèse. Une masse ferme et indolore a été palpée dans l'abdomen caudal lors d'une palpation abdominale. L'hématologie et la biochimie ont montré une augmentation de l'aspartate aminotransférase (63 UI/l; intervalle de référence [IR] 0-40 UI/l), de l'alanine aminotransférase (81 UI/l; IR 0-50 UI/l), de l'urée (81 mg/dl; IR 20-60 mg/dl) et de la créatinine (1,91 mg/dl; IR 0,35-1,50 mg/dl). La densité urinaire était de 1,035 (IR 1,001-1,065), mais une analyse d'urine complète n'a pas été effectuée en raison de notre incapacité à recueillir un échantillon d'urine adéquat. La projection radiographique latérale droite de l'abdomen a montré une vessie urinaire distendue avec des marges irrégulières (O); l'urétroscopie rétrograde a suggéré une néoplasie urinaire (O), (O). Le chat devait subir une échographie abdominale le jour suivant. Au cours de l'échographie abdominale, la vessie urinaire était distendue par la présence d'une masse ovale vascularisée de consistance mixte mesurant 3,5 × 5,2 cm (O); la lésion était surélevée par rapport à l'aspect craniodorsal de la paroi de la vessie urinaire et le trigone ne semblait pas être impliqué. Des signes de maladie rénale bilatérale chronique, de minéralisation rénale, un rein gauche de taille réduite (2,8 cm) et une pyéléctasie bilatérale (1 mm) ont également été détectés. Les résultats de l'échographie étaient compatibles avec une maladie rénale dégénérative et une néoplasie de la vessie. Les radiographies thoraciques étaient normales. Le propriétaire a refusé la TDM et a opté pour une laparotomie exploratoire. Le chat a été anesthésié et une coeliotomie médiane ventrale a été réalisée. La vessie urinaire a été trouvée trop distendue et ferme, avec une paroi dorsale irrégulière à la palpation. La vessie urinaire a été remplie par une grande masse de consistance fibroélastique (). Des sutures de maintien ont été placées au sommet de la vessie et paramédian le long de la face ventrale au niveau du col de la vessie et de l'urètre proximal. La vessie urinaire a été isolée du reste de la cavité abdominale avec des éponges de laparotomie. Une cystotomie ventrale a été réalisée pour examiner la muqueuse de la vessie et la masse s'est avérée infiltrer la paroi crâniodorsale de la vessie urinaire et s'étendre dans la lumière. La masse était proche des orifices de l'uretère; par conséquent, après une cathétérisation de l'urètre (), une cystectomie partielle avec un débridement brut a été réalisée. Après débridement, il y avait un résidu de tumeur visible ventral au trigone. Tous les paramètres vitaux sont restés stables pendant l'anesthésie. À l'examen macroscopique, la masse était blanche à rose-rougeâtre, de forme irrégulière et lisse mais non encapsulée; la masse mesurait 5 cm × 4,2 cm × 3 cm, et quelques ulcérations et hémorragies éparses ont été notées à la surface. La masse a été fixée de manière routinière dans du formol tamponné à 10 % et colorée à l'hématoxyline et à l'éosin. Histologiquement, la masse était composée d'une prolifération de cellules fusiformes avec un rapport noyau/ cytoplasme de 2:1; le cytoplasme était rare, basophile et fréquemment bipolaire. Les noyaux étaient pléomorphes, ovoïdes et basophiles; un ou deux nucléoles étaient évidents. Les cellules étaient disposées de manière lâche et irrégulière en faisceaux avec une matrice basophile interstitielle interposée; une nouvelle vascularisation diffuse avec engorgement des globules rouges et des hémorragies focales étaient également observées. L'indice mitotique à 10 champs de haute puissance était <5. L'examen histologique était compatible avec une tumeur mésenchymale maligne modérément différenciée évoquant un fibrosarcome. Une immunohistochimie a été réalisée et a été fortement positive pour la vimentine (Vimentin Ab-2, 1:100 dans un diluant d'anticorps; Thermo Fisher Scientific) () et négative pour la protéine S-100 (S-100 Ab-1 de souris; Thermo Fisher Scientific), la desmine (Desmine Ab-2; Thermo Fisher Scientific) et l'actine musculaire lisse (détection par peroxydase DAB; Dako), confirmant le diagnostic de fibrosarcome. Le chat a été hospitalisé pour recevoir des soins de soutien, une prise de fluide, du méloxicam (0,05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), de l'amoxicilline/acide clavulanique (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) et du méthadone chlorhydrate (0,2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). Un cathéter Foley de 5 Fr (SurgiVet; Smiths Medical) a été placé. Le chat a présenté une hématurie sévère au cours des 48 premières heures d'hospitalisation, avec une anémie sévère subséquente (volume de globules rouges [PCV] de 14 %). Au même moment, lors de tests sanguins répétés, une azotémie accrue a été notée (). L'aggravation de l'azotémie a été considérée comme secondaire à une lésion rénale aiguë due à une hypovolémie et à une hypotension secondaire à une perte de sang urinaire. Après le groupage sanguin et les contrôles croisés, le chat a reçu deux transfusions de globules rouges. L'hématurie et l'azotémie se sont améliorées au cours des jours suivants. Le chat a été renvoyé à la maison 10 jours après l'opération avec un PCV de 26 % et une azotémie modérée (). L'examen abdominal par ultrasons au moment du renvoi a été caractérisé par la présence d'une masse inhomogène de 1,86 cm × 1,30 cm provenant de la face dorsale de la paroi de la vessie (). Étant donné la maladie rénale chronique en cours, une chimiothérapie métronomique à faible dose avec cyclophosphamide a été proposée, mais refusée par le propriétaire. Le chat a été régulièrement contrôlé après sa sortie. Lors de l'examen physique suivant, le propriétaire a signalé l'absence de tout signe clinique; cependant, un nouvel examen par ultrasons 4 mois après la chirurgie a détecté une légère augmentation de la taille de la masse résiduelle. Huit mois après l'opération, le chat a été euthanasié en raison d'une hématurie sévère aiguë suivie d'une strangurie; la biochimie et l'examen échographique répétés par le vétérinaire référent étaient compatibles avec une azotaémie sévère et la progression de la tumeur qui provoquait une obstruction urétérale bilatérale et une hydronéphrose.