Une femelle labrador retriever de 7 ans a été présentée pour vomissements, anorexie, polyurie/polydipsie modérée et signes de fatigue. La propriétaire avait remarqué des sécrétions vulvaires, ainsi que du mucus et des helminthes dans les selles. La chienne était en chaleur deux semaines avant la présentation, mais n’avait pas été accouplée. La propriétaire avait signalé des vomissements et une faiblesse lors des cycles de chaleur précédents. L’examen physique a révélé que la chienne était normothermique, qu’elle avait une vulve gonflée avec une faible quantité de sécrétions jaunes et qu’elle présentait des signes de douleur à la palpation abdominale. L’hématologie a révélé une légère leucocytose (18,96 × 109 cellules/L, référence 5,05–16,76 × 109 cellules/L). Un panel de chimie du sérum a révélé une légère hypochlorémie métabolique et une alcalose respiratoire ainsi qu’une légère élévation du lactate. Des radiographies abdominales latérales et ventrodorsales ont été obtenues. La radiographie latérale a montré deux structures tubulaires remplies de gaz, mesurant jusqu'à 3,5 fois la hauteur du corps de la 5e vertèbre lombaire. Il y avait une structure tubulaire remplie de gaz dans l'abdomen central, dorsale et parallèle au colon descendant, et une dans l'abdomen craniodorsal, juste ventrale aux vertèbres thoraciques et lombaires caudales. La radiographie ventrodorsale a montré que les deux structures tubulaires étaient des parties de la même structure tubulaire légèrement contractée. Dans l'abdomen caudal et moyen, la structure tubulaire était médiale au colon descendant et avait une opacité de tissu mou/fluide dans cette région. La structure tubulaire a ensuite tourné vers la droite en traversant la ligne médiane au niveau des deux premières vertèbres lombaires. Le segment le plus crânial a suivi la paroi thoracique caudo-céphalique/abdominale crâniale droite pour atteindre la partie la plus dorsale de l'abdomen droit. La différence de localisation du gaz intra-lumière sur la radiographie latérale et ventrodorsale a été considérée comme étant due à la gravité en raison des changements de position du chien. Ainsi, la structure tubulaire remplie de gaz et de liquide pouvait être suivie sur toute la longueur de l'abdomen, de l'aspect crânien de la vessie urinaire à l'estomac. Dans l'abdomen caudal sur la radiographie latérale, le corps utérin était faiblement visible entre le colon descendant et la vessie urinaire, mesurant environ 1,3 cm de diamètre, considéré subjectivement comme normal pour la grande taille du chien et la phase du cycle oestral. Les petits intestins de diamètre et de contenu normaux ont été vus dans l'abdomen moyen. En raison de la position et de la teneur en gaz de la structure, la principale suspicion radiologique était un iléus intestinal probable dû à une obstruction mécanique intra- ou extraluminale, malgré l'absence de corps étranger ou de masse visible. À la suite de l'examen radiographique, une échographie abdominale a été réalisée pour confirmer l'iléus et localiser l'obstruction présumée. Dans l'abdomen gauche, au milieu et à l'extrémité caudale, il y avait deux structures tubulaires à paroi mince dont le contenu créait une interface hyperechoïque associée à des réverbérations et à des artefacts en forme de queue de comète, indiquant la présence de gaz. L'une de ces structures avait l'aspect typique d'une paroi intestinale, avec des couches hypo- et hyperechoïques alternantes, et dans certaines parties, l'interface avec le contenu créait une ombre acoustique sale. Cette structure était considérée comme représentant le côlon descendant. Une deuxième structure avait une épaisseur similaire mais une paroi hypo-échoïque homogène, sans couches visibles. L'interface entre la paroi et le contenu luminaire était inégale et, dans certaines parties, des taches hyperechoïques étaient visibles à l'intérieur de la paroi, créant un faible artefact en forme de queue de comète, soupçonné d'être du gaz à l'intérieur de la paroi, correspondant à un emphysème de la paroi ou à une ulcération. Outre le gaz, il y avait un liquide échogène dans la lumière dans la deuxième structure, visible lorsque le gaz se déplaçait. Lorsqu'on traçait la deuxième structure, elle suivait le trajet du côlon mais était médiale au côlon descendant et ascendant et caudale au côlon transverse. En utilisant plusieurs changements de position du chien visant à modifier l'emplacement du gaz intra-luminal et toute superposition d'autres organes, la structure pouvait être vue atteignant l'ovaire droit de l'aspect crânien, tandis que caudale, elle était reliée au corps utérin, confirmant que c'était le bon ovaire utérin. Le diamètre maximal de ce bon utérin était de 3,3 cm. Pour permettre de suivre l'ovaire droit, des changements de position du chien étaient nécessaires pour déplacer le bon utérin de son emplacement dans l'hémiabdomen gauche. L'ovaire droit avait un diamètre de 0,9 cm, avec de faibles quantités de fluide intra-luminal et de gaz. Le ganglion lymphatique iliaque médian droit était légèrement hypoéchogène et arrondi par rapport à celui de gauche, avec une épaisseur de 2 cm, interprété comme une lymphadénopathie réactive. Aucun fluide libre ni gaz libre n'a été trouvé dans l'abdomen. Les autres organes abdominaux étaient normaux. Le diagnostic radiologique était une pyomètre emphysémateuse, touchant principalement la corne utérine droite. Le chien a été opéré pour une ovariohystérectomie immédiatement après avoir été traité avec une solution de Ringer-acétate intraveineuse de soutien (Fresenius AG, Bad Homburg, Allemagne) et de méthadone (Meda AB, Solna, Suède). Les résultats ultrasonographiques ont été confirmés lors de l'opération. La corne droite mesurait jusqu'à 5 cm de diamètre et était mince, distendue et fluctuante en raison du contenu gazeux et liquide. La corne gauche mesurait 1 cm de diamètre et contenait principalement du liquide. Lorsqu'on a coupé la paroi utérine pour accéder au lumen, on a trouvé du gaz et un exsudat purulent. Des échantillons de liquide ont été prélevés pour des cultures bactériennes aérobies et anaérobies et Escherichia coli et des streptocoques bêta-hémolytiques ont été isolés. L'utérus n'a pas été soumis à une histopathologie. Les autres organes abdominaux étaient globalement remarquables. La patiente a été traitée avec des antibiotiques en fonction du résultat de l'antibiogramme et s'est complètement rétablie en 2 semaines.