Un homme de 30 ans de mallavalli taluk, Mysore, a présenté une déformation sévère et était incapable de bouger ses deux membres supérieurs depuis 20 jours après une chute de grande hauteur. Il était assis sur un puits en ciment lorsqu'il a eu une crise convulsive généralisée. Il a perdu conscience et est tombé au sol. Il n'y avait pas de blessure externe ni de blessure associée dans d'autres parties du corps. Il a été emmené dans un centre ostéopathique local et un massage a été effectué. Il a ensuite été amené à notre centre 20 jours après la blessure. Au moment de la présentation, il se plaignait de douleurs sévères aux épaules bilatérales avec difficultés de mouvements des deux épaules. Les résultats de l'examen physique comprenaient un aplatissement bilatéral de l'épaule, des mouvements limités et douloureux dans toutes les articulations de l'épaule. L'état neurovasculaire distal des deux membres supérieurs était normal. L'examen radiologique a révélé une fracture comminutive du cou du bras droit (fracture en 4 parties de Neer) et une fracture de la grande tubérosité du bras gauche (fracture en 2 parties de Neer) avec luxation sous-coracoïdale bilatérale de l'épaule. Les manipulations sous anesthésie générale n'ont pas réussi à réduire les luxations (comme prévu dans les cas de présentation tardive). La réduction ouverte et la fixation interne des deux côtés ont été planifiées. L'approche deltopectorale a été prise bilatéralement. La capsule articulaire a été divisée et le site de la fracture a été directement visualisé. Du côté gauche, l'articulation a été délocalisée et la fracture de la grande tubérosité a été repositionnée. Des fils K ont été passés pour sécuriser la fracture de la grande tubérosité et ont été avancés pour transpercer l'articulation huméro-sternale, en maintenant la réduction. Du côté droit, la reconstruction de la fracture proximale du bras a été réalisée en utilisant une simple plaque et des vis. Le bras proximal reconstruit a ensuite été repositionné dans la cavité de l'acromion et transpercé avec des fils K. La réparation primaire du coiffe des rotateurs a été réalisée des deux côtés. Le muscle deltoïde a été réparé en une seule couche. La blessure a été fermée en couches. L'immobilisation bilatérale de la plaque U a été réalisée. Les épaules ont été maintenues immobilisées pendant 3 semaines, à la fin desquelles les fils K ont été retirés et la rééducation de l'épaule a été entamée. Au bout d'un an, le patient avait une amplitude de mouvement acceptable et était capable d'effectuer des activités quotidiennes. Les radiographies ont montré une bonne union ().