Un garçon japonais de 15 ans a été transporté à notre hôpital en raison de douleurs abdominales droites et d'une hématurie importante survenues après qu'un ballon a heurté son abdomen droit lors d'un match de football. L'échographie abdominale a révélé une hydronéphrose droite importante. Les données de laboratoire ont révélé des taux de créatinine sérique et d'hémoglobine de 1,48 mg/dL et 12,8 g/dL, respectivement. L'analyse d'urine a révélé de nombreux globules rouges. L'échographie a révélé une hydronéphrose droite au-delà du centre de la colonne vertébrale et n'a pas détecté le rein gauche. Il a subi une néphrostomie percutanée immédiate avec un cathéter de 12 Fr et a été soulagé de ses douleurs abdominales. Cependant, 6 heures plus tard, le cathéter a été obstrué par un caillot sanguin. Par conséquent, 1 jour plus tard, la néphrostomie a été dilatée avec un cathéter de 16 Fr. Douze jours plus tard, une pyélographie en amont a été réalisée pour identifier la position et la longueur de l'obstruction dans l'uretère droit; la pyélographie obtenue a montré une expansion soulagée du bassin rénal droit et du calice et un PUJO. Par la suite, une échographie rénale dynamique a été réalisée avec de l'acide diéthylèntriamine pentaacétique Tc-99m, qui a révélé un modèle obstructif rénal droit et un rein gauche non fonctionnel. On a supposé que ce kyste était la cause de l'obstruction urétérale droite; cependant, nous n'avons pas pu le confirmer. La scintigraphie rénale dynamique avec de l'acide diéthylèntriamine pentaacétique Tc-99m a révélé un modèle obstructif rénal droit et un rein gauche non fonctionnel. Un mois après la néphrostomie, il a subi une cystoscopie et une pyélographie rétrograde bilatérale. La cystoscopie a révélé des orifices urétraux bilatéraux normaux, tandis que la pyélographie rétrograde bilatérale a révélé un PUJO droit avec un défaut de remplissage pelvien associé à un caillot et l'extrémité aveugle de l'uretère gauche dans le bassin. En conséquence, il a été diagnostiqué comme ayant un PUJO droit et un rein gauche hypoplasique. Il a été prévu une néphrostomie droite 5 mois après sa première visite. Sous anesthésie générale, une stent urétérale droite a été placée avant la procédure de pyéloplastie. La patiente a été placée en position couchée, et une incision abdominale a été pratiquée. Le côlon ascendant a été mobilisé en incisant le péritoine latéral, et l'urètre droit a été identifié. L'urètre droit à la jonction urétéro-pélvienne a été décapé des tissus environnants, et aucune sténose n'a été observée. L'urètre gauche était filiforme sur une longueur de 4 cm, et le bassin rénal gauche était cystiquement élargi. Une pyéloplastie gauche démembrée a ensuite été réalisée, et une stent urétérale a été placée dans l'urètre gauche. L'opération a révélé un rein ectopique gauche croisé et fusionné; une expansion pelvienne gauche secondaire à une hydronéphrose droite associée à une PUJO gauche a également été observée. Douze mois après l'opération, la TDM a révélé un rétrécissement du bassin rénal droit et du calice. Vingt-quatre mois plus tard, il n'y avait pas de récidive de douleur abdominale et d'hématurie brute, et le taux de créatinine sérique était maintenu à 1,1 mg/dL.