Une chatte domestique de race shorthair, âgée de 3 ans, stérilisée, a été présentée à la clinique vétérinaire principale pour malaise, anorexie, strangurie, pérurie, pollakiurie et hématurie macroscopique. La chatte n'avait pas de précédent médical pertinent et avait été stérilisée à l'âge de 5 mois, sans anomalies ou complications constatées pendant ou après l'intervention chirurgicale. Aucune anomalie n'a été constatée lors de l'examen clinique, et le chat s'est vu prescrire un traitement empirique de 6 jours à base de comprimés d'amoxicilline/acide clavulanique à 12,5 mg/kg q12h (Clavulox; Zoetis Animal Health). Ce traitement n'a pas entraîné d'amélioration, ce qui a motivé une visite de contrôle une semaine plus tard. Un échantillon de cystocentèse a révélé une urine bien concentrée (densité spécifique 1,050), avec une hématurie microscopique et des traces de protéines observées lors de l'évaluation par bandelette réactive. Aucune culture d'urine n'a été effectuée. Une masse proliférative molle a été observée saillie de la vulve; un échantillon de biopsie prélevé par prélèvement a été collecté sous anesthésie générale. En attendant l'histopathologie, le chat a reçu une prednisone par voie orale à 5 mg q12h pendant 7 jours, réduite à 5 mg q24h pendant 7 jours supplémentaires et une amoxicilline/acide clavulanique à la dose précédente. La gestion alimentaire comprenait une alimentation vétérinaire spécifique (Urinary Care; Royal Canin). L'histopathologie réalisée dans un laboratoire de référence (New Zealand Veterinary Pathology, Hamilton) a révélé un épithélium squameux dysplasique, avec un nombre modéré de neutrophiles, de macrophages et de fibroblastes activés, ce qui a conduit à un diagnostic de vaginite granulomateuse et proliférative chronique avec dysplasie épithéliale marquée. Malgré une amélioration initiale avec le nouveau régime de traitement, malaise, léthargie, gonflement vaginal, hématurie macroscopique et pérée persistaient, et le chat a donc été référé à un spécialiste en médecine interne pour une évaluation plus approfondie. Lors de la présentation au groupe de spécialistes vétérinaires, la seule anomalie constatée lors de l'examen physique était une petite masse épaisse et érythémateuse saillie du vagin. Les tests ELISA pour le virus de l'immunodéficience féline et le virus de la leucémie féline ont été négatifs (SNAP FIV/FeLV combo; IDEXX Laboratories). L'échographie abdominale (iE35, sonde C8-5; Philips) a identifié des débris échogènes flottants et se déposant lentement et une structure minéralisée unique de 2,7 mm de diamètre révélant une dépendance à la gravité au sein de la vessie urinaire. L'épaisseur de la paroi de la vessie urinaire était dans les limites normales attendues. L'imagerie à partir d'une fenêtre périnéale a identifié une masse vaginale de plus de 3 cm de taille avec une échogénicité mixte, un centre hypèrechogène et une périphérie hypoéchogène (). Les limites caudales de la lésion avaient une forme bulbeuse tandis que les limites crâniennes révélaient une forme fusiforme épaissie. La forme bulbeuse avait environ 1,3 cm de diamètre. La vaginoscopie, réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un endoscope rigide de 3,5 mm (64019 BA, caméra 1030340, processeur DX PAL 202420-20; Karl Storz) a révélé une masse extensive, charnue, friable, de forme irrégulière, avec une fixation diffuse à la muqueuse dans la voûte vaginale. Un exsudat épais, blanc et ferme était présent, en particulier autour de la partie crâniale de cette lésion. Il était difficile de discerner l'anatomie normale en raison de la pathologie présente. Un débridement étendu et une biopsie des tissus anormaux ont été réalisés avec une pince à biopsie à coupe ronde de 2,8 mm (FB-35C-1; Olympus). L'orifice urétral n'était pas visible; cependant, un cathéter urinaire a été passé aveuglément pour assurer la miction après le débridement de la masse. La culture du tissu frais dans un laboratoire de référence (Gribbles Veterinary, Auckland) a produit une forte croissance d'E coli, sensible à l'amoxicilline/acide clavulanique, à la céphalothrine, à l'enrofloxacine, au sulfaméthoxazole, à la polymyxine B et à la néomycine par des tests de diffusion sur disque standard. Le chat a été hospitalisé avec le cathéter urinaire en place pendant 48 h, puis a été renvoyé à la maison sans que l'on ait constaté de complications. À la lumière des résultats de la culture, de la sensibilité et de l'histopathologie, l'enrofloxacine (Baytril; Bayer Animal Health) a été prescrite à une dose de 5 mg/kg q24h pendant 6 semaines. Cela a entraîné une résolution rapide et complète des signes cliniques et le chat est cliniquement normal 1 an après le traitement. Les échantillons de biopsie ont été fixés dans du formol tamponné neutre à 10 % avant le traitement histologique de routine et l'encastre dans de la cire de paraffine. L'examen histopathologique a révélé que les biopsies étaient bien préservées et bordées par des cellules épithéliales squameuses dysplasiques; des cellules similaires formaient également des cordes, des îlots ou des structures glandulaires/ductulaires infiltrées par des neutrophiles dans les échantillons (prétendues glandes vestibulaires dysplasiques). Le stroma adjacent était fortement et diffusément infiltré par des neutrophiles, des lymphocytes et des cellules plasmatiques, mélangés à de nombreux macrophages (). Ces derniers avaient un cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme cytoplasme 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La spécificité de l'hybridation a été contrôlée par une co-hybridation avec une sonde non eubactérienne (non EUB-338 [ACTC-CTACGGGAGGCAGC-6-FAM]), et l'utilisation de lames témoins de cultures d'E coli, de Streptococcus et de Proteus. Les échantillons hybridés ont été lavés dans une solution saline tamponnée au phosphate, laissés à sécher à l'air et montés avec un kit anti-dégradation ProLong (Molecular Probes). Les sections ont été examinées sur un microscope d'épifluorescence Axioskop 2 (Carl Zeiss) ou BX51 (Olympus America), et les images ont été capturées avec une caméra Zeiss Axiocam ou Olympus DP-7, respectivement. Des amas multifocaux de bâtonnets de petite et moyenne taille qui ont hybridé avec la sonde eubactérienne 338 ont été visualisés dans des cellules qui étaient compatibles avec des macrophages dans la muqueuse. Ces bactéries ont également hybridé avec une sonde E coli/Shigella, indiquant la présence d'une infection intramucosale par E coli ().