Une femme de 37 ans (G1P0AB0L0) de 181 cm de hauteur et de 88 kg de poids s'est présentée à notre clinique pour une césarienne en raison d'une détresse fœtale. Elle n'avait pas d'antécédents de problèmes cardiopulmonaires, nerveux ou sensoriels avant la césarienne. L'examen pré-anesthésique a indiqué les résultats suivants: une température corporelle de 36,5 °C, 17 respirations/min, 78 battements/min, et une tension artérielle de 120/80 mmHg. En outre, les résultats de coagulation pré-opératoires de routine étaient normaux (rapport international normalisé = 1). L'échographie fœtale a révélé une présentation céphalique et un placenta antérieur normal (grade II) (indice de liquide amniotique, 105 mm; poids fœtal estimé, 3 150 g). L'anesthésie rachidienne a été pratiquée après avoir obtenu le consentement de la mère. Elle a été initialement surveillée en termes d'électrocardiographie, de saturation capillaire périphérique en oxygène et de tension artérielle non invasive. Puis, 500 ml de solution saline normale à 0,9 % ont été administrés. L'anesthésie rachidienne a été induite en position assise, en utilisant une aiguille spinale de calibre 25. L'aiguille a été insérée dans l'espace L3-L4 et, après retrait du liquide céphalorachidien, 3 ml de bupivacaïne à 0,5 % ont été injectés. Après retrait de l'aiguille, sa position a été immédiatement changée en position couchée. Une anesthésie rachidienne a été induite sans incident, douleur ou paresthésie au moment de l'insertion de l'aiguille ou de l'injection d'anesthésique local. Après 5 minutes et l'obtention d'un niveau sensoriel supérieur de T4, la césarienne a été réalisée sans aucun changement significatif de la pression artérielle sur environ 40 minutes. Pendant l'opération, nous avons infusé 1 500 ml de solution saline à 0,9 % à nouveau avec 700 ml de saignement. La patiente n'a pas eu d'hypotension significative, et nous n'avons pas injecté de vasopresseur. Après 90 minutes, le bloc nerveux était au niveau T10, et après 2,5 heures, la patiente n'avait pas d'anesthésie du pied et pouvait bouger et fléchir ses genoux. Après la césarienne et la récupération de l'anesthésie rachidienne, la patiente a signalé des picotements et des paresthésies de la jambe inférieure gauche. Après examen, la dorsiflexion droite était normale, tandis que la dorsiflexion gauche était réduite au niveau II/V. La flexion plantaire droite était normale, tandis que la flexion plantaire gauche était réduite au niveau II/V. La patiente s'est plainte d'une chute du pied, et sa cheville gauche était immobile avec une force musculaire réduite (II/V). Outre la chute du pied gauche, il n'y avait pas d'autres symptômes sensoriels et moteurs dans la jambe gauche supérieure. Les examens sensoriels et moteurs étaient normaux dans la jambe droite. Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) lombaire ont été signalés comme étant normaux. L'électromyographie (EMG) a montré une vitesse de conduction réduite, en plus d'une latence et d'une fréquence accrues dans la région lombaire. Une dose de 500 mg de méthylprednisolone par voie intraveineuse a été prescrite quotidiennement pendant 3 jours et a été progressivement réduite au cours des jours suivants. La pédale de pied de la patiente a été résolue en environ 72 heures. Elle n'a eu aucun autre problème et a été renvoyée 3 jours après la césarienne. Après 1 semaine, elle n'a signalé aucun signe lié à la clinique, et l'examen neurologique était normal.