Une femme de 73 ans s'est présentée à son médecin généraliste se plaignant de difficultés à marcher et d'une incapacité à supporter le poids sur son côté droit. Elle se plaignait également de douleurs pelviennes et avait remarqué une masse abdominale centrale et sur son côté droit. Il n'y avait pas d'antécédents de saignements vaginaux, de pertes ou de modification des habitudes intestinales. Le médecin généraliste a soupçonné une cause gynécologique possible pour sa présentation, probablement un fibrome utérin, et l'a ensuite référée à un gynécologue pour un examen plus approfondi. Elle avait également des antécédents de cinq opérations antérieures de remplacement de la hanche pour une arthrose sévère de ses articulations de la hanche, trois sur son côté droit et deux sur son côté gauche. Sa dernière opération était pour sa 3e arthroplastie totale de la hanche droite. Cette dernière arthroplastie totale de la hanche a été réalisée dans un hôpital universitaire. Il y a eu des complications postopératoires, notamment un membre inférieur droit froid. Pour cela, elle avait subi une sténose endovasculaire réussie de son artère iliaque externe droite et a été renvoyée chez elle. Sa présentation actuelle était de 6 mois après la dernière opération. L'examen gynécologique a révélé une masse ferme non douloureuse dans la fosse iliaque droite. L'examen vaginal a révélé des masses mobiles saillantes dans la poche de Douglas. L'examen échographique du bassin a démontré un ombrage acoustique étendu. Un diagnostic de travail de tampon rétentionnel possible avec une masse granulomateuse a été envisagé. Ayant maintenant soupçonné une étiologie non gynécologique pour sa présentation, des radiographies simples ont été demandées. Les radiographies du bassin en position couchée et du côté du bassin ont montré une migration supérieure de la tête fémorale de la prothèse vers le côté droit du bassin ainsi qu'un composant acétabulaire disloqué situé dans la partie inférieure du bassin. En vue latérale, le composant acétabulaire disloqué était situé dans la région de la poche de Douglas avec ses vis dirigées vers le bas. La patiente a été transférée dans une unité d'orthopédie pédagogique où elle a subi une intervention chirurgicale d'urgence pour l'ablation de la cupule acetabulaire intrapélvienne. Les chirurgiens ont postulé que ses multiples interventions chirurgicales de révision et son état osseux ostéoporotique la prédisposaient à une prothèse acetabulaire en saillie. L'intervention chirurgicale a consisté en une laparotomie avec approche transpéritonéale. Compte tenu de la destruction importante de l'os acetabulaire, une opération de sauvetage a été réalisée en utilisant une prothèse en selle et un remplacement total du fémur. Cette opération a été réalisée dans un autre établissement et une radiographie de contrôle n'était donc pas disponible