Un homme hispanique de 69 ans s'est présenté initialement avec des douleurs abdominales, une perte de poids et des hématochécies. Le patient a été vu en clinique de gastroentérologie après 6 mois ayant connu des douleurs abdominales basses, malaise, perte de poids involontaire et selles molles avec du sang occasionnel dans les selles. Le patient a nié avoir eu des symptômes similaires avant cette période. Les antécédents médicaux étaient positifs pour une hypertension artérielle essentielle bénigne. Les antécédents personnels et familiaux étaient négatifs pour le cancer colorectal, la maladie inflammatoire de l'intestin ou d'autres maladies gastro-intestinales. L'examen physique a révélé un abdomen mou, non douloureux, sans masses palpables. L'examen rectal digital a révélé une masse palpable circulaire à environ 7 cm du bord anal. Les tests sanguins de routine, y compris la numération globulaire complète, le bilan métabolique complet et l'analyse d'urine, étaient tous dans les limites normales, à l'exception de l'anémie microcytaire hypochrome avec une hémoglobine de 7,4 g/dL et l'antigène carcino-embryonnaire était élevé à 4,1 ng/dL (intervalle normal 0,0-3,0 ng/dL) Le patient a subi une coloscopie diagnostique qui a révélé une masse rectale ulcérée, presque obstructive, circulaire, à 7 cm du bord anal. L'imagerie par résonance magnétique du bassin était cohérente avec une invasion extra-murale de la tumeur dans la musculaire propre avec une atteinte des ganglions mésorectaux.