Une femme de 51 ans a été admise le 9 mai 1995 en raison d'une hématémèse sévère. La patiente avait été traitée ailleurs pendant un mois pour des douleurs et une rougeur des deux seins et une fièvre (≥ 38 °C). Il n'y avait pas de lymphadénopathie généralisée. L'examen gastroscopique a révélé la présence de multiples petits ulcères dans l'estomac. Une tomographie par ordinateur (CT) abdominale a montré une tumeur du foie et une rate normale. L'examen hématologique et biochimique à l'admission a révélé les résultats suivants: RBC 352 × 104/mm3, hémoglobine 10,3 g/dl (après transfusion), WBC 4 900/mm3, plaquettes 51 000/mm3, sérum albumine 1,5 g/dl, bilirubine totale 0,6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2976 IU/l, fibrinogène 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml, et AT-III 40 %. Les saignements de l'estomac ont continué et n'ont pas cessé avec un traitement conservateur; par conséquent, deux jours plus tard, la patiente a subi une gastrectomie totale et une résection partielle du foie. L'examen histopathologique de la pièce réséquée a révélé qu'il s'agissait d'un lymphome gastrique (type cellulaire pléomorphes moyen-gros, lymphome T non hodgkinien) avec métastases hépatiques. La moelle osseuse présentait une hyperplasie et des macrophages hémophagocytaires, mais aucune infiltration de cellules lymphomateuses. Immunohistochimiquement, les cellules néoplasiques étaient positives pour le marqueur des lymphocytes T UCHL1 (CD45RO) et EBV par hybridation in situ EBER. Le diagnostic final était un lymphome à cellules T lié à l'EBV.