Un homme de 35 ans a été référé avec une fièvre élevée, une tuméfaction fluctuante de 5 cm × 5 cm dans la fosse sus-claviculaire s'étendant dans la paroi thoracique antérieure () et une lésion ostéolytique de 1 cm × 1 cm dans le tiers moyen de la clavicule droite (), découverte par hasard sur la radiographie thoracique. L'abcès s'était développé lentement sur 1 mois, mais il a développé une fièvre sur 3 jours. Le patient n'avait pas d'antécédent de tuberculose ou de procédure effectuée dans cette région. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la clavicule a été réalisée pour déterminer l'étendue de l'infection osseuse. L'IRM a été rapportée comme un foyer ostéolytique dans le tiers moyen droit de la clavicule avec amincissement et érosion du cortex, associé à des tissus mous péri-osseux hétérogènes et des foyers/abcès non améliorés. Ces résultats suggéraient une étiologie infectieuse (ostéomyélite). L'hémoglobine pré-opératoire était de 10,1 g/dl, le nombre de leucocytes était de 14 800/mm3, la vitesse de sédimentation érythrocytaire était de 72 mm/h, et la protéine C-réactive était positive. Le patient était négatif au VIH, à l'hépatite B et à l'hépatite C. La radiographie thoracique a montré une opacité hétérogène dans le lobe moyen droit du poumon. En raison de l'image de formation d'abcès aigu, la décision d'un débridement chirurgical primaire du foyer a été prise. Le patient a subi un drainage de l'abcès et un débridement de la clavicule sous anesthésie générale. La clavicule a présenté un défaut de 1 cm × 0,5 cm dans le cortex supérieur et inférieur (-). Des échantillons de pus et d'os séquestré ont été envoyés pour une coloration de Gram, une sensibilité aux cultures, un GeneXpert, une culture de la tuberculose et une coloration. Le patient a commencé à recevoir des antibiotiques de manière empirique jusqu'à ce que les rapports de culture soient disponibles. Le patient a été référé à la médecine thoracique pour opacité dans la radiographie thoracique et a été diagnostiqué comme ayant une tuberculose pulmonaire et a été conseillé de suivre une thérapie anti-Koch pour la même. La culture de pus a révélé une croissance de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, l'histopathologie a montré une inflammation granulomateuse, tandis que GeneXpert et la culture de la tuberculose ont montré Mycobacterium tuberculosis, sensible à la rifampicine. La culture sanguine n'a montré aucune croissance. Sur la base de ces rapports, le patient a commencé à recevoir une amoxicilline injectable + acide clavulanique 1,2 g deux fois par jour pendant une semaine, ainsi qu'une thérapie anti-Koch pendant 6 mois avec de la rifampicine, de l'isoniazide, de l'éthambutol et de la pyrazinamide pendant 2 mois et 4 mois de rifampicine, d'isoniazide et d'éthambutol. Le patient a reçu un immobilisateur d'épaule universel pour protéger la clavicule. Les exercices pendulaires et l'amplitude du coude ont été commencés 2 semaines après l'opération. Les exercices d'amplitude du coude ont été autorisés après 4 semaines. La levée d'objets lourds n'a pas été autorisée jusqu'à ce que la guérison osseuse ait été constatée. La plaie chirurgicale a guéri sans incident après 15 jours. La lésion osseuse a montré des signes de guérison radiologique à 2 mois de suivi, avec une résolution complète à 5 mois de suivi (). À 9 mois de suivi, le patient n'avait aucune plainte et était capable d'utiliser son bras confortablement pour effectuer des activités en hauteur, y compris le levage d'objets lourds ().