Un patient caucasien de 72 ans a été référé à notre unité avec un dépôt osseux métastatique impliquant son fémur proximal gauche d'un carcinome prostatique primaire connu. Habituellement, les métastases prostatiques sont de nature scléreuse. Cependant, une évaluation radiologique détaillée a démontré une grande lésion lytique dans ce cas. En raison du risque élevé d'une fracture pathologique imminente, la décision a été prise d'effectuer un clouage intramédullaire prophylactique du fémur gauche. Afin de réduire la pression intramédullaire accrue lors de l'insertion du clou, une ventilation de l'extrémité distale du fémur a été effectuée. Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux importants et il n'était pas connu pour être allergique à un médicament. Il avait subi des interventions chirurgicales pour d'autres conditions dans le passé nécessitant une anesthésie générale et avait récupéré sans incident dans chaque cas. Pendant la procédure, le patient a subi un arrêt cardiaque. On a d'abord pensé qu'une embolie graisseuse était à l'origine de cet événement en raison de la pression intramédullaire accrue pendant l'alésage et l'insertion de l'aiguille. Après une réanimation réussie, une éruption cutanée érythémateuse généralisée a été observée, qui a duré environ trente minutes. Cela a soulevé la question d'une éventuelle réaction d'hypersensibilité à l'un des agents anesthésiques. Notre patient a reçu au total huit médicaments différents, à savoir le propofol, l'atracurium, la morphine, l'ondansentron, la dexaméthasone, la gelofusine, le paracétamol et le diclofénac. Fait intéressant, on a noté que l'arrêt cardiaque s'est produit après une dose d'atracurium et une perfusion de gelofusine. Par conséquent, on a pensé que l'un de ces deux agents aurait pu être responsable de la réaction anaphylactique. Les taux de tryptase des mastocytes sériques, mesurés une heure après l'événement, étaient de 190 ng/ml, et sont tombés à 60 ng/ml douze heures plus tard (intervalle normal: 3-23 ng/ml). Les taux élevés de tryptase des mastocytes étaient compatibles avec une dégranulation des mastocytes. Cette dernière suggère fortement une réaction d'hypersensibilité. En outre, des tests cutanés d'allergie ont été effectués pour tous les médicaments utilisés pendant la procédure. Fait intéressant, ils ont montré une réaction positive à la gelée de pétrole seulement, confirmant qu'il s'agissait de l'agent causal.