Un patient de 78 ans a été admis à notre hôpital en raison d'une masse molle qui a rapidement grossi en 10 jours. En 2020, il a accidentellement remarqué une masse molle de la taille d'un œuf de pigeon sur la face interne de son genou gauche, avec une bonne mobilité et sans rougeur, gonflement ou douleur locaux. Il s'est rendu à la clinique locale, et l'examen par ultrasons Doppler couleur a suggéré que la tumeur était un pilomatricome. Aucun autre traitement n'a été effectué à ce moment-là. Cependant, lorsque la tumeur a augmenté de plus de 10 d, le patient a ressenti des engourdissements et des malaises occasionnels dans la jambe inférieure gauche. Le patient avait auparavant été diagnostiqué avec un mélanome superficiel diffus sur sa cuisse gauche, qui a été excisé dans notre hôpital en 2015. L'examen post-opératoire par tomographie par émission de positrons et technologie informatique n'a révélé aucune preuve de métastase des ganglions lymphatiques régionaux et de métastase à distance, de sorte que la radiothérapie ou la chimiothérapie ultérieure n'a pas été effectuée. Le patient n'avait pas d'antécédents médicaux familiaux pertinents. Une tumeur indolore et dure de 5 cm × 5 cm × 4 cm de diamètre à l'intérieur de son genou gauche avec une limite claire, une surface rugueuse et une peau rouge chaude a été observée. Il n'y avait pas de anomalies évidentes dans la sensation, l'approvisionnement en sang et le mouvement du membre inférieur gauche. Avant l'opération, le taux de sédimentation érythrocytaire du patient a augmenté (30 mm/h, plage normale: 0-15 mm/h) et la protéine C-réactive était légèrement élevée (10,3 mg/L, plage normale: 0-10 mg/L). Les autres résultats des examens de laboratoire étaient normaux, y compris les fonctions hématologiques, de coagulation, rénales et hépatiques ainsi que les électrolytes. L'échographie Doppler couleur a révélé une masse hypoéchogène avec une frontière peu claire dans les tissus mous sous-cutanés du genou médial gauche avec des signaux de flux sanguin ponctués et en forme de bande abondants dans et autour de la lésion. L'examen par tomodensitométrie a montré une lésion sous-cutanée dans la région fémorale médiale gauche avec une valeur moyenne de tomodensitométrie de 34 HU, qui était significativement inférieure à celle des tissus mous adjacents (62 HU). La peau adjacente à la tumeur était légèrement épaissie, et aucun signe évident de destruction osseuse n'a été observé. L'examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé une tumeur sous-cutanée lobulée, mesurant 4,51 cm × 2,75 cm × 3,00 cm de taille maximale, de forme irrégulière mais bien circonscrite avec un riche apport sanguin et l'absence de nerf entrant ou sortant visible. La lésion était hypointense de manière hétérogène sur les images pondérées en T1 (T1WI) et les images pondérées en T2 (T2WI) dans le plan sagittal. Elle a également montré une amélioration hétérogène avec des zones focales non améliorées sur les images T1WI contrastées dans les plans sagittal et coronaire. La fasce en forme de grille hyperintense sur les images T2WI et la peau épaissie sur les images T1WI contrastées suggèrent un oedème périmétral et l'invasion des tissus mous environnants.