Une femme caucasienne de 77 ans a consulté notre unité d'urgence ophtalmologique à l'hôpital universitaire S. Orsola-Malpighi de Bologne (Italie) se plaignant d'une vision floue dans son œil droit. Elle a déclaré avoir subi un traumatisme contondant dans le même œil la veille. Elle était sous traitement médical pour hypertension artérielle, tandis que son antécédent oculaire était un syndrome de pseudo-exfoliation (PEX), défini comme le dépôt de matériel protéique granulaire fibrillaire extracellulaire produit par l'œil sur toutes les structures baignées dans l'humeur aqueuse du segment antérieur. Lors de l'évaluation ophtalmologique, l'acuité visuelle de l'œil atteint était de 20/200, et la pression intraoculaire (PIO) mesurée par la tonométrie d'aplanissement de Goldmann (Haag-Streit, Koeniz, Suisse) était de 21 mmHg. La motilité oculaire était normale. La biomicroscopie à la lampe à fente du segment antérieur a montré un œdème cornéen très léger, une chambre antérieure profonde, une perte de pigment de la marge pupillaire et aucun cristallin visible dans la chambre postérieure. Une gonioscopie a été réalisée avec une lentille Goldmann à 3 miroirs, qui a révélé un angle ouvert, une pigmentation dans le quadrant inférieur et aucun signe de récession de l'angle dans aucun quadrant. Lors de la fondoscopie dilatée, un cristallin luxé a été trouvé dans la chambre vitrée, et aucune rupture rétinienne n'a été constatée. Le jour suivant, le patient a subi une vitrectomie pars plana (PPV) de calibre 25 et une extraction du cristallin de la chambre vitréenne sous anesthésie locale. Au cours de l'intervention, un petit décollement rétinien inféro-temporal et une rupture rétinienne dans la périphérie rétinienne temporale ont été rencontrés par hasard. Une fois la LIO FIL SSF implantée dans la chambre postérieure, selon la technique chirurgicale précédemment décrite par Fiore et al. [], la rupture rétinienne a été traitée au laser et du gaz de 20 % d'hexafluorure de soufre (SF6) a été injecté dans le segment postérieur. Aucune manifestation indésirable ou complication n'a été rencontrée au cours de l'intervention. Un mois après l'opération, la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) s'est améliorée à 0,3 logMAR et la PIO était de 16 mmHg. À l'examen à la lampe à fente, la cornée était claire et la LIO-SSF était bien centrée dans la chambre postérieure. La rétine semblait bien fixée à l'examen à la lampe à fente. Cependant, lors de la visite de suivi à 3 mois, le patient a présenté une acuité visuelle tombée à 0,5 logMAR et de rares dépôts centraux ont été appréciés sur la surface de la LIO lors de l'examen à la lampe à fente. Six mois après l'opération, le patient s'est plaint d'une déficience visuelle sévère et d'éblouissement. L'acuité visuelle était de 1 logMAR et l'examen à la lampe à fente a montré une opacification de la LIO diffuse et dense avec un motif granulaire. Voir la figure.. Ophtalmologie par cohérence optique (OCT) du segment antérieur (AS-OCT) (CASIA 2, Tomey Corporation, Nagoya, Japon) a été réalisée, montrant une hyperréflexivité modérée de la surface antérieure et postérieure de la LIO. Voir la figure. Au dernier suivi disponible 10 mois après l'opération, l'acuité visuelle et l'opacification de la LIO sont restées stables. La patiente a refusé toute autre intervention chirurgicale pour l'extraction et le remplacement de la LIO.