Un homme de 87 ans a présenté une douleur oculaire aiguë et une vision floue dans son œil droit 1 jour avant sa présentation aux urgences. Il avait des antécédents d'hypertension et de dyslipidémie. Le patient a été diagnostiqué avec un syndrome de pseudo-exfoliation de l'œil droit 2013. La pression intraoculaire (PIO) était normale sans médicaments antiglaucomaires. Le patient a nié toute histoire de traumatisme oculaire. Il avait subi une phacoémulsification sans incident avec implantation de lentille intraoculaire postérieure de la chambre en utilisant une lentille intraoculaire AcrySof (modèle SA60AT) dans son œil droit 13 ans auparavant et dans son œil gauche 10 ans auparavant. Après examen, la meilleure acuité visuelle corrigée (B-CVA) dans l'œil droit avait diminué de manière significative de 20/40 à compter les doigts à trois pieds; l'œil gauche avait une acuité visuelle de 20/30. La PIO était de 56 mm Hg dans l'œil droit et de 16 mm Hg dans l'œil gauche. La biomicroscopie à la lampe à fente de l'œil droit a révélé un brouillard cornéen de grade 1 avec des microcystes épithéliaux, une chambre antérieure asymétrique peu profonde avec un iris bombé dans la région supérieure sans antécédents de glaucome et une pupille dilatée non réactive (illustrée ci-dessous). Aucune membrane vitréo-cornéenne n'a été observée dans la chambre antérieure. Ni exfoliative matériel ni perte de bourrelet pupillaire à la marge pupillaire de l'œil droit. La PIO était de 56 mm Hg dans l'œil droit et de 16 mm Hg dans l'œil gauche. La biomicroscopie à la lampe à fente de l'œil droit a révélé un brouillard cornéen de grade 1 avec des microcystes épithéliaux, une chambre antérieure asymétrique peu profonde avec un iris bombé dans la région supérieure sans antécédents de glaucome et une pupille dilatée non réactive (illustrée ci-dessous). La PIO était de 56 mm Hg dans l'œil droit et de 16 mm Hg dans l'œil gauche. La biomicroscopie à la lampe à fente de l'œil gauche a révélé une perte de bourrelet pupillaire et un matériel exfoliatif à la marge pupillaire; sinon, elle était remarquable. La gonioscopie a révélé un iris convexe et un contact iridotrabéculaire à 360° dans l'œil droit et un angle ouvert large dans l'œil gauche. Dans l'œil droit, la réfraction était de -6,25 + 2,25 × 1, et la longueur axiale était de 23,07 mm. La tomographie optique cohérente de l'œil antérieur (AS-OCT) a été réalisée pour identifier la cause de l'angle de fermeture et confirmer le diagnostic de CBS. L'AS-OCT a montré une configuration de l'iris convexe à 360° avec un matériau hyperréfléchissant situé entre la marge pupillaire supérieure et l'IOL, ainsi qu'une distension de la capsule antérieure avec un fluide hyperréfléchissant entre l'IOL et la capsule antérieure, sans aucune opacité dans l'IOL (illustrée ci-dessous). Comparé à l'œil gauche, l'IOL dans l'œil droit était en position antérieure, et la chambre antérieure était plus petite. Il a été déterminé que le patient avait CBS avec un bloc pupillaire angle-closure glaucome. La PIO a été contrôlée en utilisant des médicaments antiglaucoma systémiques et topiques avant toute autre gestion. La LPI a été réalisée pour éliminer le bloc pupillaire. Par la suite, la capsulotomie postérieure avec un laser Nd: YAG a été réalisée pour libérer le fluide turbide dans la cavité vitréenne. Un traitement rapide a entraîné la disparition du fluide blanc et un approfondissement modeste de la chambre antérieure sans un iris bombé (illustré ci-dessous). La BCVA finale a été progressivement améliorée à 20/80, et la PIO a été réduite à 8 mm Hg avec peu de médicaments antiglaucoma.