Un homme de 57 ans s'est présenté aux urgences avec une perte de conscience suite à une collision de moto 9 heures plus tôt. Au cours de l'examen initial, le patient avait un GCS de E4M6V5. Le patient n'avait pas d'autres symptômes nécessitant des soins en hospitalisation. Le patient n'avait pas non plus d'antécédents de saignements du conduit auditif externe. L'examen médical antérieur du patient ne révèle pas d'autres antécédents de maladie et de chirurgie passés. Il a déclaré que les antécédents familiaux montrent que les parents du patient sont décédés suite à des crises cardiaques. Un examen plus approfondi avec un scanner du crâne a révélé une formation minimale de PNC dans la région frontale droite (,). Le patient a d'abord été admis aux urgences puis a demandé à être renvoyé contre avis médical après 5 jours de soins en hospitalisation. Dix jours plus tard, le patient est venu à la clinique externe, se plaignant de maux de tête sévères et de rhinorrhée, ce qui l'a incité à revenir pour un réexamen. Le patient a présenté une hémipharèse du côté droit avec un GCS de E2V2M4 lors de la deuxième visite. Une deuxième tomographie a révélé un PNC massif beaucoup plus sévère que celui observé lors de la première tomographie (). La reconstruction osseuse a montré une fracture linéaire frontale droite (). L'évaluation finale a conclu que le patient souffrait d'une tension PNC. Une opération a ensuite été réalisée pour drainer le PNC et sceller le défaut crânien. L'opération a été réalisée via une incision bicoronaise. Un trou de trépan dans le calvarium a été créé à la plus haute convexité pour libérer le PNC, et le défaut crânien a été fermé en utilisant un rabat rotatif péricranien (). Le diamètre du défaut a été mesuré, et un rabat de même diamètre a été dessiné adjacent au défaut. Le péricranium a été sacrifié pour obtenir des marges claires, et l'os sous-jacent a été foré. Il a reçu un antibiotique intraveineux à large spectre, la ceftriaxone (1 g, administré pendant 5 jours) et des analgésiques (ketorolac, 30 mg intraveineux si nécessaire, ne dépassant pas 5 jours). L'état postopératoire était sans particularité, avec une sortie et une rééducation de 6 jours pour un total de 7 jours de soins en milieu hospitalier. Après l'opération, les maux de tête et la rhinorrhée du patient ont diminué. Le patient a été suivi tous les 3 jours pendant la première semaine. Les sutures ont été enlevées 2 semaines après l'opération. Le patient a ensuite été observé toutes les 2 semaines pendant 3 mois. Les plaintes étaient mineures, consistant en de légers maux de tête. Les plaies ont guéri avec un minimum de cicatrices, et le résultat cosmétique de la fracture crânio-faciale était acceptable pour le patient.