Une femme de 41 ans a consulté notre service pour une masse douloureuse dans son flanc gauche et sa fosse iliaque gauche qui a évolué pendant quatre mois sans fièvre, vomissements, nausées ou symptômes d'obstruction gastro-intestinale. Son passé chirurgical était remarquable par une césarienne il y a un an. Elle était non-fumeuse et ne prenait pas de médicaments, et elle n'avait pas d'antécédents d'allergies. L'histoire de sa famille est banale, car il n'y a pas de cas similaire rapporté dans la famille ou d'anomalies génétiques prouvées. L'examen physique révèle un abdomen mou et tendre avec la présence d'une cicatrice de Pfannenstiel. En outre, une masse occupant son flanc gauche et sa fosse iliaque gauche a été palpée. La masse était non-compressible, librement mobile et non-pulsatile. Pour évaluer la masse abdominale détectée par l'examen physique. Une tomodensitométrie abdomino-pelvienne a été réalisée () montrant une masse ovoïde évoquant une tumeur desmoïde mesurant 109*59 mm s'étendant sur 76 mm et occupant la paroi antérolatérale gauche de l'abdomen atteignant la crête iliaque gauche avec un contact intime avec la boucle sigmoïde, l'IRM abdominale a objectivé une masse bien limitée, avec des contours lobés montrant une iso-intensité T1 et une hyperintensité T2 hétérogène, infligeant le muscle droit de l'abdomen et poussant vers l'extérieur les muscles plats de l'abdomen gauche ainsi que le muscle iliaque postérieurement et arrivant au contact de la crête iliaque gauche en dessous (voir). Elle a subi une laparotomie médiane, l'exploration intraopératoire a révélé une masse pariétale infiltrant le muscle droit sous-ombilical gauche, la crête iliaque gauche et la colonne iliaque antéro-supérieure gauche avec des adhérences au grand omentum et au côlon sigmoïde. Nous avons décidé de procéder à une excision complète de la masse pour une résection curative. Nous avons procédé à une résection totale de la masse en enlevant le muscle recte gauche et une partie du muscle restant de la paroi abdominale gauche avec reconstruction par un lambeau pédiculé de la Fascia lata gauche avec la mise en place d'un maillage bifacial avec drainage pariétal abdominal. La procédure a été réalisée par un chef de chirurgie générale. Après l'opération, une analgésie, des antibiotiques et une prophylaxie contre les thromboembolies ont été administrés. La patiente a suivi et toléré les conseils qui lui ont été prodigués, tels que l'interdiction de soulever des objets lourds et l'utilisation d'une ceinture de soutien abdominale. L'examen histologique a révélé une prolifération fusocellulaire composée de longs et larges faisceaux insérés entre les faisceaux du muscle strié (dans les doigts des gants). Les cellules tumorales ont des noyaux allongés et parfois ondulés et un cytoplasme éosinophile aux contours imprécis, ce qui favorise un diagnostic de tumeur desmoïde. La prolifération repose sur un abondant fond collagène de type chéloïde qui devient focalement lax. La récupération postopératoire de la patiente s'est déroulée sans incident. Le drain a été retiré le quatrième jour postopératoire et elle a été sortie le cinquième jour postopératoire. Après un suivi d'un an après la chirurgie, il n'y avait aucune preuve de récidive.