Un homme de 25 ans se plaint d'une dysphagie progressive pour les liquides et les solides depuis 1 mois, associée à des douleurs épigastriques. Le patient a décrit la douleur comme intermittente, sourde, non irradiante et de gravité 5 sur une échelle de 1 à 10, sans facteurs aggravants ou soulageants. Le patient a déclaré avoir perdu 10 kg au cours des 8 derniers mois. Après examen des systèmes, le patient a nié avoir des douleurs thoraciques, une dyspnée, une toux productive, des nausées, des vomissements, des hématèmesis, des méléna, des hématochécies, des troubles intestinaux, de la fièvre, des sueurs nocturnes ou une anorexie. Les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient étaient sans importance, sans admission préalable à l'hôpital. Il n'avait pas de conditions co-morbides connues. L’histoire personnelle du patient était sans histoire, sans addictions rapportées. Il n’y avait pas d’antécédents de maladies de longue durée, y compris le cancer, dans sa famille. L'examen physique du patient, y compris les signes vitaux, était dans les limites normales. Des examens de routine en laboratoire ont été effectués et se sont révélés normaux. Le test de Mantoux a été négatif et la radiographie thoracique n'a rien révélé d'anormal. Un examen de déglutition au baryum a été effectué et a montré une dilatation modérée de la partie distale de l'œsophage avec une irrégularité et une nodularité de la muqueuse. Un épaississement et un rétrécissement de la jonction gastro-œsophagienne étaient présents, mais il n'y avait aucune preuve d'une sténose étroite. Ces résultats étaient suggestifs d'une étiologie inflammatoire. L'examen de déglutition au baryum montre un léger épaississement et rétrécissement de la jonction gastro-œsophagienne avec une irrégularité de la muqueuse, aucune figure La tomographie par ordinateur en section sagittale montre un œsophage distal dilaté et rempli de liquide avec un épaississement mural significatif de l'œsophage distal. La tomographie par ordinateur (CT) du thorax, de l'abdomen et du bassin avec contraste a montré un épaississement circonférentiel significatif de l'œsophage thoracique. L'œsophage distal était dilaté et rempli de liquide avec un épaississement mural significatif près de la jonction gastro-œsophagienne. Il y avait une infiltration significative dans le petit omentum et des ganglions lymphatiques élargis, nécrosés au centre, ont été vus dans le ligament gastro-hépatique, ce qui a suggéré la possibilité d'une tumeur maligne. Pendant l'esophagoscopie, une grande croissance circonférentielle a été visualisée à partir de la partie médiane et distale de l'œsophage, impliquant la jonction gastro-œsophagienne et s'étendant jusqu'à 5 cm dans le cardia de l'estomac. La croissance a semblé glandulaire avec des plis épaissis suggérant un adénocarcinome, une tumeur neuro-endocrine ou un lymphome. Une biopsie de l'épaississement mural a été réalisée. L'examen histopathologique a montré des changements hyperplasiques dans la muqueuse et une atypie réactive de l'épithélium de la muqueuse. Une inflammation aiguë et chronique sévère était présente et des glandes dilatées occasionnelles ont été observées avec une formation polypoïde et pseudo-polypoïde consistant en ulcère, débris et tissu de granulation. Il n'y avait aucune preuve d'une lésion néoplasique. La PCR était positive pour Mycobacterium tuberculosis dans la biopsie de l'œsophage. Les cultures ultérieures ont également montré une croissance de M. tuberculosis.