Une fille de 6 ans ayant des antécédents médicaux importants pour le syndrome de dysplasie oculo-dentaire et une amblyopie réfractive dans l'œil gauche a été adressée pour un traitement de la PIO élevée dans l'œil gauche. L'acuité visuelle dans l'œil gauche était de compter les doigts, tandis que la vision dans l'œil droit était de 20/25 à la présentation. Sa réfraction cycloplégique avec rétinoscopie était de +1.00 + 1.00x180 OD et−7.00 + 2.00x170 OS. L'examen sous anesthésie (EUA) a révélé une pression élevée de 11 mmHg OD et 31 mmHg OS par tonométrie d'aplanissement de Perkins. La pression a été vérifiée immédiatement après la sédation du patient afin de minimiser les effets de l'anesthésie sur la pression intraoculaire. Le diamètre cornéen était de 9,5 mm dans les méridiens horizontaux et verticaux dans l'œil gauche, et de 11 mm horizontalement par 10,5 mm verticalement pour l'œil droit. Il y avait un résidu de tunique vasculaire lenticulaire noté pour les deux yeux. L'examen du fond d'œil a montré un disque optique de taille normale dans les deux yeux et un rapport de disque à pupille de 0,1 OD et 0,9 OS. L'échographie biomicroscopique (UBM) a été réalisée avec une sonde de 48 MHz offrant un champ de vision de 32 mm, un angle de balayage de 30 degrés et une résolution latérale de 0,05 mm (UBM Plus Guarded, Accutome Inc, Malvern, PA, USA). L'UBM a montré des kystes du corps ciliaire uniquement dans l'œil gauche. La gonioscopie a révélé un angle ouvert OD, mais un angle complètement scellé OS de 360 degrés. Le reste de l'examen intraoculaire était remarquable. À l'examen externe, la patiente avait des caractéristiques faciales caractéristiques telles que des plis épicantraux proéminents et un nez pincé étroit avec des alae nasi hypoplasiques. En plus des caractéristiques faciales, la patiente avait également une camptocactylie avec des preuves de syndactylie antérieure. En raison du stade avancé du glaucome à la présentation et de la PIO non contrôlée malgré l'application de timolol 0,5 % et de latanoprost 0,005 % dans l'œil gauche, la décision a été prise de procéder à un implant de glaucome de Baerveldt BG101-350 (Abbott Medical Optics) pour son œil gauche. La vision et la PIO des patients dans les deux yeux sont restées stables avec le timolol 0,5 % et le latanoprost 0,005 %. Les examens périodiques ont révélé une bonne position de l'implant de glaucome de Baerveldt dans l'œil gauche. L'UBM de l'œil droit a été répété un an après l'implant de glaucome de Baerveldt de l'œil gauche et n'a révélé aucune cystite du corps ciliaire. La gonioscopie de l'œil droit à ce moment-là a montré que l'angle était ouvert à la bande du corps ciliaire à 360°. Une gonioscopie répétée de l'œil droit deux ans après l'implant de glaucome de Baerveldt de l'œil gauche a toutefois montré que l'angle était maintenant ouvert à la racine sclérale temporelle et inférieure et à la trabécule postérieure pour les autres quadrants. Au cours de cette année, la PIO de l'œil droit a commencé à évoluer vers la mi-adolescence et la fin de l'adolescence. Un champ visuel automatisé Humphrey 24-2 (Humphrey Visual Field, 24-2 avec SITA standard, Zeiss, San Diego, CA) a été effectué, qui, malgré la dépression généralisée et la perte de fixation élevée, n'a pas montré de changements glaucomateux évidents dans l'œil droit. La pression intraoculaire et la vision de son œil gauche sont restées stables depuis la mise en place initiale du shunt, et la pression intraoculaire de son œil droit a oscillé entre 13 mmHg et 19 mmHg sous timolol 0,5 % et latanoprost 0,005 %. Cependant, trois ans et demi après la pose d'un implant de glaucome dans son œil gauche, la pression intraoculaire de son œil droit a soudainement atteint 32 mmHg par applanation, tandis que sa vision est restée inchangée à 20/25. Cette augmentation de la pression intraoculaire a été constatée cinq mois après une visite de contrôle stable avec une pression intraoculaire acceptable. Une combinaison fixe de timolol 0,5 % et de brimonidine 1 % a été ajoutée à son régime pour remplacer le timolol 0,5 %. Cependant, la pression intraoculaire de son œil droit est restée élevée au-dessus de 30 mmHg lors de la visite de contrôle une semaine plus tard. Un examen sous anesthésie avec une éventuelle pose d'implant de glaucome de Baerveldt a été recommandé à la patiente et à ses parents, étant donné que c'était son œil qui voyait le mieux et qui avait une pression intraoculaire incontrôlée malgré un traitement médical maximal toléré. La pression intraoculaire de l'œil de Perkins mesurée par applanation était de 25 mmHg OD et de 17 mmHg OS. L'épaisseur cornéenne a été mesurée à 562 microns OD et 620 microns OS. Une biomicroscopie par ultrasons réalisée pendant la procédure a révélé des kystes du corps ciliaire fermant l'angle dans l'œil droit (4A-B). Un implant de glaucome de Baerveldt BG101-350 a été implanté dans le quadrant superotemporal à ce moment-là. La patiente continue d'avoir une PIO acceptable dans la tranche inférieure avec une conservation de la mauvaise vision OS, 4 ans après l'implantation du shunt tubulaire dans son œil gauche. Sa PIO et sa vision OD sont stables et acceptables dans la tranche inférieure à moyenne depuis plus de 6 mois après l'implantation du shunt aqueux dans son œil droit avec une acuité visuelle de 20/25, et un champ visuel automatisé complet et fiable (algorithme Humphrey, 24-2 SITA). Cela représente un résultat réussi dans cette condition complexe.